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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 于 伟 通讯员 李 倩
作为目前应用最广泛的胆肠吻合方式，完全腹腔镜下Roux-en-Y胆肠吻合术的实施，标志着市一院肝胆外科在运用腹腔镜技术治疗胆肠疾病方面达到领先水平。自去年以来，医院已成功开展40余例手术，为更多病患带来了福音。
“完全腹腔镜手术”是指手术的所有步骤，都是在腹腔镜下操作完成，相较传统开腹手术，全腹腔镜下开展这一手术难度更高，但要求具备精湛的腹腔镜微创技术，更需要对病人高度负责的精神。
济宁市第一人民医院肝胆外科科主任马长林表示，完全腹腔镜下Roux-en-Y胆肠吻合术，就是利用专门的微创器械，切除病变胆管，再将胆管与小肠重新连接起来，能够让肝脏分泌的胆汁重新流向肠道，参与正常的消化过程与胆汁酸循环过程，更符合人体正常结构和功能，主要适用于治疗肝门胆管癌Bi *** uth I型、中上段胆管癌、壶腹癌和胰头癌无法根治行姑息手术，先天性胆总管囊肿。
“腹腔镜可以提供放大的、较深位置的视野，手术解剖更清晰、精确，淋巴结清扫更彻底。”马长林介绍说，相较于传统开腹手术，该项新技术创伤小，出血少，风险低，术后胆漏几率低，对患者来说可以进食早、恢复快，住院时间平均可缩短3-5天，并发症有效减少。
马长林坦言，该手术因操作相对复杂，需要术者具备一定的腹腔镜手术经验，并能熟练掌握腹腔镜下显露、分离与缝合等操作技巧，这是保证手术顺利实施的关键。“比如胆肠吻合口，因为胆管细，最细可能只有1cm，要与肠子重新接起来，操作起来就会比较复杂，有难度。”
如今，此类手术的成功实施，使该院肝胆外科在微创手术方面又实现了新的突破。今后，济宁市第一人民医院肝胆外科还将继续紧跟腹腔镜、微创外科前沿技术，为广大患者提供更高水准的医疗服务。
延伸阅读：
济宁市第一人民医院肝胆外科诊治特色
1、肝癌、肝转移瘤、肝脏良性肿瘤的诊疗：肝肿瘤的腹腔镜微创手术、复杂复发肝癌的疑难手术及肝癌的射频消融、介入、粒子植入、靶向免疫、放疗、中医中药等降期治疗和综合治疗。
2、胰腺癌、胰腺良性肿瘤的诊治：胰腺肿瘤的腹腔镜微创手术、胰腺癌的血管置换扩大切除及胰腺癌的化疗、放疗、粒子植入、靶向免疫等降期治疗和综合治疗。
3、胆管癌、胆囊癌的诊治：胆管肿瘤的腹腔镜微创手术、高位肝门胆管癌的疑难手术及胆管癌的化疗、放疗、粒子植入、靶向免疫等降期治疗和综合治疗。
4、肝内外胆管结石、胆囊结石的三镜联合微创手术（腹腔镜、胆道镜、内镜）、多次复发胆石病复杂手术以及胆囊结石、胆囊息肉的保胆手术。
5、肝硬化、门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进的腹腔镜下贲门周围血管离断+脾切除术；疑难腹膜后肿瘤的诊断治疗及复杂手术切除。
