本
文
摘
要
最近有位年近八十的男性患者就诊,主诉左臀部压痛,双脚麻痹、无力,持续时间快一个月了。问了一下病史,有高血压、糖尿病既往史,腰部两年前做过椎间盘减压术。
这个时候就要筛查是什么原因引起这些症状的了,患者反映近期血压、血糖控制的比较理想,就是行动不便。遂给患者做了相关的体格检查,有典型的椎间盘压迫神经体征。后面一个星期按腰椎疾患予以治疗,疼痛、行动都有所改善。
有些朋友可能会有疑问,出现脚麻就是腰椎引起的吗?
在临床上,很多疾患可以出现脚麻,常见的比如:糖尿病、腰椎间盘突出、心脑血管病。脚麻容易走串,所以患者往往找不准就诊科室,应该根据麻木的部位找不同的科室就诊。
单腿麻
单侧大腿、或小腿、足部的麻木,是腰椎疾病引起可能性比较大,通常是慢性、反复发作的麻木,同时伴有腰部不适、酸疼。剧烈运动、重体力活、受寒、不良姿势容易发病。
提醒:这种情况可到骨科或脊柱外科就诊。
对称麻
糖尿病病变,对于糖尿病患者来讲,当血糖升高时会引起神经纤维一系列的代谢紊乱,从而导致周围神经病变。这时四肢会感觉异常,有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,从远端脚趾上行可达膝上。一般来讲,下肢会比上肢严重。如果患者已经知道自己患有糖尿病,应积极治疗原发病。
提醒:这种情况应尽早到内分泌科就诊。
一边麻
脑卒中先兆,对于患有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病的人来讲,脚麻可能是中风先兆。此类患者多表现为一侧或两侧肢体无力且麻木,多半不会只发生在脚上,脑梗引起的肢体麻木,通常都是急性的,还伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状。这在医学上叫“小中风”,常发生在爆发性中风之前。
提醒:这种情况要赶紧到神经内科就医。