本
文
摘
要
“咳咳咳……”
同事小A“阳康”后回来上班，因为嗓子还是不舒服，整天咳嗽。她问小艾：“我这么咳，感觉都快要把肺出来了，真的没事吗？听说长期咳嗽容易变成咽炎，也更容易变成喉癌，不会是真的吧？”
一、为什么“阳转阴”后，还是一直咳嗽
很多人发现感染新冠后的咳嗽症状比普通感冒厉害得多，且即便“转阴”后，咳嗽症状可能也会持续一段时间。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚表示，新冠感染后的咳嗽与普通感冒、流感咳嗽确实不同。这是因为新冠病毒有噬神经性，易造成神经病理和炎症方面的改变。因此，感染新冠后的咳嗽会比普通感冒、流感相关咳嗽更加严重且持久。
那么转阴后咳嗽症状要持续多久呢？中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛指出，奥密克戎毒株以上呼吸道感染为主，免疫细胞聚集此处“参与战斗”，完成任务后，需通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外，清理战场。对于恢复时间，牛宏涛表示，“清理战场需要时间，感染后咳嗽症状通常2周康复，最长可能持续8周。”
转阴后咳嗽属正常现象，但牛宏涛强调，如果出现咳血、夜间咳嗽加重、咳大量黄脓痰、再次发烧、胸闷气短、呼吸困难等，以及下肢水肿或咳嗽超3周时，应该到医院就诊。
值得注意的是，咳嗽不能憋。成都京东方医院呼吸科主任医师冯英凯指出，长期压抑咳嗽有可能会造成胸内压和颅压升高，导致晕厥，严重情况下会危及生命。
同时，也不要扯着嗓子用力咳嗽，过度用力咳嗽会导致咽喉肿痛、声嘶力竭，甚至导致血管破裂、栓塞或血管瘤破裂。
正确的做法是多喝水，多休息，通过食疗、药物治疗等方法缓解咳嗽症状。咳嗽严重时睡觉可用两个枕头将头部和背部从高到低垫高，有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。
二、5种异常咳嗽要注意，可能藏着癌症信号
北京大学第三医院呼吸科主任医师常春表示，引起慢性咳嗽的原因还需考虑是肿瘤导致。很多肿瘤病人起初并无特异性症状，有时候可能只是轻微咳嗽，此时容易被忽略或轻视，等到病情发展，肿瘤侵犯气道黏膜血管时，便会出现咳血、声音嘶哑，甚至是静脉怒张的情况，很容易延误治疗时机。
如肺癌、喉癌、食管癌等癌症，都可能导致异常咳嗽的发生，所以对于不明原因的持续性咳嗽一定要警惕。以肺癌为例，下列5种异常咳嗽需重视：
1、咳嗽超过3个月，尤其是有抽烟习惯的中老年人。此类人群应及时到医院进行肺部CT检查，警惕肺内恶性病变。
2、反复 *** 性干咳。每次咳嗽前能感觉到有东西在 *** 或诱发剧烈干咳。
3、咳嗽且声音嘶哑。肺癌容易转移至纵隔淋巴结，肿大淋巴结压迫到神经便会出现声音嘶哑现象，若有此症状，应及时就医检查。
4、痰中带血，时轻时重。肺癌早期癌细胞会缓慢侵蚀破坏周围血管，导致痰中出现血丝。
5、咳嗽且低热、消瘦。咳嗽期间出现反复的、无规律的低热，且体重突然下降，需警惕肺癌，及时检查。
三、一直咳嗽会引发肺炎吗？
有不少人担心自己阳转阴之后一直咳嗽，会不会影响到肺部？转阴后长期咳嗽会引发肺炎吗？
首先，咳嗽和肺炎是两种不同的概念，肺炎是疾病，而咳嗽是症状，引起咳嗽的原因有多种。咳嗽本身并不会导致肺炎，当病毒或细菌感染上呼吸道但未影响下呼吸道时，就会出现咳嗽症状。而当下呼吸道受到感染时，就有可能发展为肺炎，咳嗽也是肺炎的症状之一。
转阴后的咳嗽症状在2-8周内可以恢复，因此无需过度担忧，如果咳嗽不适，可通过以下方法缓解症状：
1、在医生指导下使用镇咳药物，如阿斯美、右美沙芬、惠菲宁等。
2、若痰液由白色转为黄色，警惕病毒感染后合并细菌感染，没有用药紧急的患者可选用青霉素类、头孢类药物抗菌治疗。
3、适当通过玉米须橘皮水、无花果冰糖水等食疗方法缓解。
4、多喝水，忌口油腻、辛辣食物，少说话，加湿空气。
总而言之，新冠阳转阴后的咳嗽是免疫系统消灭病毒后的清理过程，无需过度担心，但若出现胸闷气短、咳血、咳嗽超3周等应及时就医检查治疗。咳嗽期间可通过食疗、药物治疗等方法缓解不适，一般2-8周可恢复正常。
参考资料：
[1]《转阴后为啥还一直咳嗽？如何应对？专家解读》.科技日报.2022-12-22
[2]《新冠感染后咳嗽不止？华西专家告诉你这么做》.成都商报.2022-12-23
