本
文
摘
要
“咱们这传染速度惊天地泣鬼神了。”
在“近期浙江感染病例数日增约百万”的热搜下，有网友写下了这样的评论。确实，虽然我们的官方统计数据一直保持着4位数的低调，但来自身边的感受却告诉我们，浙江省疾病预防控制中心1月3日发布的“1月健康风险提示”更靠谱。
按照浙江方面的说法，近期浙江省新冠病毒感染病例数日增约百万，预计1月疫情将进入高峰平台期。不止如此，浙江方面还未雨绸缪地预判，春节即将来临，人群跨区域流动性会明显增加，将导致疫情进一步传播扩散。另外，随着入境政策的调整，境外输入新变异株的风险以及引起本土传播的风险也将显著上升。
身边肉眼可见的阳性增多，而且绝大多数还都是反应不轻的有症状，加之退烧药一度一粒难求，医疗资源挤兑出现，火葬场都开始出现黄牛倒号，这些现实存在的问题，在数据之外让我们有了另一个观察疫情的视角。
如今，各地快速过峰开放后的第一轮感染速度远超各国迄今为止的已有数据，甚至连专家都表示，相较于先期开放国家30%的感染率，我们的北京首轮感染率可能超过了80%，各地情况即便不及北京，也差不多。
到底是过往三年在我们的严格管控下，病毒具备了超出一般太多的感染力，还是我们的身体素质、抗体水平确实不如那些国家，以至于感染可以在如此之短的时间里快速过峰，连北京这样的医疗资源集中地区都出现了急诊挤兑，虽然在短时间内我们不可能得到更为科学的数据模型来解疑释惑，但相信对于这一波染疫高峰和开放后的表现，公道自在人心。
浙江日增百万数据之所以很快冲上热搜，可能更关键的因素在于，这才是大家能够感受到的实际数据，也是让人信服的真实数据。要知道，对于人口不到7000万的江苏而言，这样的感染速度非常值得关注，按照这样的感染规模，只要两个月整个浙江就可以感染一遍，不说举世罕见，对比日本而言，感染了3年到现在也只不过是四分之一的人口感染了。
面对无法遏制的病毒扩散，浙江方面还呼吁大家若如感染病毒，发病期间尽量做到非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动。
当然，在全员核酸退场后，网友也非常好奇浙江日增百万感染的数据从何而来？问卷调查数据到底能不能真实反映现实感染情况？毕竟，在不少浙江网友看来，身边绝大部分人都感染了，现在连打招呼都不再是吃过了，而是阳过了吗？
在不少人看来，既然先期绝大部分人已经感染了一轮，春运返乡带来的巨大的人员迁徙浪潮对病毒传播还有影响吗？答案是肯定的，相较于一线大城市的感染速度和规模，人员流动不那么密集的县城、乡村地区，这个冬天也出现了门诊输液高峰等现象，但比起城市三甲医院的急诊室挤兑，农村情况的信息传播还是非常有限，我们了解到的只是冰山一角。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海新冠救治专家组成员陈尔真接受媒体采访时提及，在去年12月底，急诊人次日均达1600人次，较平常翻倍，其中80%为感染者，平均每日重症、危重症患者占比约10%。据他分析，现在上海疫情传播范围非常广，可能已达人口70%；这一波无症状感染者占比需要进一步透过数据统计研判。
按照陈尔真的说法，目前抗疫目标已经转向“防重症、降死亡”，医院面对患者人数骤增，必须整合资源、优化流程，尽量降低患者等待时间、提升救治效率；基层持续指导社区医疗机构提升救治水准，尽早有效干预、分层分类诊疗。
话虽如此，可是一篇《“村医四件套”对治疗新冠真有效吗？》报道称，在病毒流行之际，一套被称为“村医四件套”（即“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”）的治疗模式，正在网络上不断走红，而记者连线多地乡镇卫生院、农村卫生所后发现，这一疗法在基层临床诊疗中确实存在，“知名度”也较高，但对于疗效的争议和质疑也同步不断。
报道提及的浙江台州某乡镇卫生院的相关负责人确认，胸闷、发热反复的患者越来越多，CT需求量随之暴增，从之前的一天几十个，增长到180个。这名负责人坦言，他们卫生院会给新冠感染者使用大量抗生素和激素等药品，12月中旬看病的人暴增，就又让药房多采购了一些抗生素、激素。
不过，同样是浙江，浙中某地一所乡镇医院的医生裘明表示，他所在的医院，没有特殊情况是肯定不会向新冠病患开具抗生素和激素药物。但他也承认，相较过去，最近的抗生素和激素使用量确实有明显增加。同时，他也听说了“村医四件套”，并发现一些村镇诊所确实在采用类似手段。
其实，在这背后折射的还是新冠对症下药的核心问题，毕竟，作为一项全世界都遏制不住的疾病，三甲大医院都没有百分之百对症的治疗方案，辉瑞Paxlovid这样的药物也不是每个医院都有配备，关键时刻如何救命，对于基层卫生院来说，只能在既有的条件下采取“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”四件套治疗新冠发热患者，应该说这是农村医疗条件的真实体现。
如今，新冠感染人数众多，但重症比例不高，不过，重症死亡率却不低，对于重症的治疗，目前来说即便是三甲医院也没有百分之百的把握，这也是为何在这个冬天，大家明显感觉到老人去世增多的关键。
伴随着将于本月7日开启的春运，人流会短时间内流向医疗条件更为捉襟见肘的乡村地区，势必导致这些地方遭受新一轮新冠病毒冲击，在浙江杭州入境人员已经发现XBB变种的前提下，春运期间、春节前后的防疫问题真不能大意，而此时浙江发布的日增百万数据，恰恰是对春节返乡的一种警示。
