本
文
摘
要
造成近视的原因有很多，每个个体也都是有差异的。大部分的近视，只要做好一定程度的防护，是可以减缓近视发展的。
关于造成近视的因素众说纷纭，医学界一直没有形成统一的答案，但是所涉及因素汇总起来主要有三方面，可以作为参考。
一，环境因素
1，近距离看东西
大量的流行病学研究表明，视近负荷是造成近视最重要的原因。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长，近距离工作就是近视形成原因之一。
研究发现阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快；阅读距离越近近视眼进展越快。
人眼在看远处的物体时，是不需要调节的。但在看近处物体时，眼内晶状体的凸度增加，膨胀，这样就增加了屈光能力，使物体落在视网膜上，才能看清楚。
长期近距离作业者，由于晶状体总是处于过度调节状态，便引起视力疲劳现象。同时看近物体时，两眼球聚向鼻根，使眼外肌肉压迫眼球，日久天长，眼轴线就慢慢变长了，从而造成近视。
2，照明与阅读姿势
关于光线对人眼影响的研究意见不一致。上海曾观察10所重点中学学生使用台灯后的视力变化，指出不良的局部照明方式严重影响视力。环境与作业面的亮度对比越大，越易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。也有研究认为照明和近视眼无关。
阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近，脖子倾斜度越大。这种姿势使离读者较近的视面受头的遮挡而变暗，引起同侧瞳孔扩大，影响视力。有关这方面的研究不多，不能肯定阅读姿势不良是近视形成原因还是结果。
3，营养及饮食习惯
饮食对身体的发育起重要作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不良的婴幼儿可过早出现正视化，从而容易发展成为近视眼。
研究表明素食者近视眼的患病率高。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。运用原子吸收分光光度计测量发铜及锌含量发现弱视患者、异常眼轴者及远视力差者锌/铜比值明显低于正常视力者。
另有研究发现发展成为近视眼的儿童在能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素B1，B2和C、磷、铁和胆固醇等均显著低于未发展成近视眼组儿童。
4. 地区差异及社会经济因素
城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少。
二，遗传因素
近视眼是一类和遗传有关的眼病。
有关近视眼遗传问题的研究开始得很早，说法亦多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗传。
Duke-Elder很早就提出遗传的作用。
(1)屈光不正可以遗传；
(2)遗传特性的传递由多因子决定；
(3)低度和高度屈光不正的遗传性不同；
(4)眼屈光性质主要由遗传而不是由环境因素决定；
(5)双生子作为研究对象有很重要意义；
(6)不同种类的屈光有不同的遗传类型；
(7)<4D近视眼的遗传事实表现为单卵双生子的高度一致性，主要为常染色体显性遗传，亦有人认为隐性遗传。双生子研究发现近视眼遗传率0.58-0.91。
Zadnik等分析结果表明父母近视眼史与孩子屈光不正的相关性比儿童近距离工作与其屈光不正的相关性密切。 问题在于孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父母的习惯。
近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。
高度近视眼的男人与高度近视眼（600度以上者）的女子生子，后代发病的机缘在90%以上。如果父母双方都是高度近视，生下来的孩子近视的几率大于父母只有一方是高度近视的情况;父母有一方高度近视，子女发生近视的几率又比父母都没有高度近视的几率高。
但对一般近视，这一倾向就不很明显。
三，疾病因素
1，视觉剥夺
先天性白内障、上睑下垂、角膜病变、晶体后纤维增生、视神经病变等，均可诱发近视眼，称为“视觉剥夺性近视眼”。 推论婴幼儿期眼睑遮盖所引起的轴性近视眼是机械效应或热效应的结果，而不是视觉输入异常的结果。
2，角膜异常
角膜异常和近视眼有明显关系。角膜混浊伴发近视眼是一普遍现象，主要见于早年发病者，且多表现为高度近视眼。角膜散光对近视眼的发生、发展意义也十分肯定。
3，眼压
眼压是保证眼球形状及维护人眼正常功能的必要条件，在眼球的生长过程中影响眼球的轴长，即近视眼与青光眼之间有一定联系。
如青光眼出现在婴幼儿期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼压升高出现在前部巩膜完全发育成熟后，后巩膜易受压力作用而膨胀，使眼轴变长。David等及Tomlinson研究发现眼压和眼轴正相关。
上海的统计资料表明高度近视眼的开角型青光眼发生率为正常人的6～8倍。而在开角型青光眼中，近视率46.9%，高于正常人群(近视率为30.9%)。
4，发育
婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。
如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。
这就是目前学界对于造成近视因素的一些总结，所以造成每个人近视的原因都不一样，并不是单一的看电脑手机或者遗传就能回答的。
虽然我们无法明确造成近视的因素，但我们可以根据这些推测，做到一定程度的防范护眼，千万不要以为别人怎么伤眼都不近视，自己就去瞎折腾。眼睛是自己的，折腾坏了后悔就来不及了啊！
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