本
文
摘
要
头发新陈代谢的事情，“生老病死”老的头发掉落，新的头发长出来，符合大自然的规律和逻辑，所以正常生理脱发的相关内容，毛管家会在后面介绍，今天说一下另一个层面的意思。
毛管家最近翻译了一个美国介绍脱发原因的科普视频，讲得浅显易懂，说的观点基本是目前西方医学界对脱发问题主流的看法，给大家想分享一下。
脱发在医学术语上叫做雄激素性脱发（androgenetic alopecia AGA）：又称脂溢性脱发，男性型脱发、遗传性脱发。
《Science 351》Matsumura等人曾指出：雄激素是抑制头皮中的毛发生长，造成脱发的主要原因。这种脱发类型，约占总脱发原因的95%以上，其它为产后脱发、斑秃、病理性脱发（化疗、梅毒、艾滋）、减肥节食等等导致的脱发。
当男性进入18岁第二性征发育的时候，睾酮大量分泌，很多脱发男性的脱发也就是从18岁以后，到22岁之前是一个脱发的高峰时期。
女性脱发也会受到激素影响，但是比男性的情况更复杂一些，女性既会受到雄激素影响，也会受到雌激素影响，简单的说雌激素低了女性会脱发，雄激素高了女性会脱发。
激素水平确实和脱发有非常密切的原因，但是这个也不足以解释所有的脱发问题，因为我们在临床中发现，
有些人脱发很严重，但是激素水平完全正常；有些人激素水平有问题，但是就是不脱发，这类情况要怎么解释呢？
说实话医学界对于这个问题也没有一个太明确的研究，主流的看法是基因决定论。
因为并非所有的毛囊都会受到DHT影响，DHT这种东西存在于血液之中，所以全身都会存在，但是
为什么脱发仅仅发生在头顶、前额这些部位呢？为什么眉毛、后脑勺、胡子不会受DHT影响而脱发呢？
主要原因在于毛囊的特性是不同的，有些毛囊天生对DHT耐受力很高，而有些毛囊无可避免的更容易受到DHT的影响，这些因素并非健康因素，而更多是基因表达的问题。
头皮血供头皮皮下血流研究显示，正常人头皮皮下血流比其他部位皮下血流量多10倍，AGA患者脱发部位血流量较正常人，少2.6倍。
1、脱发的主要原因就是两点，基因和激素问题，其中基因是根本原因。携带脱发基因的人，无论你做什么事情，仍然很难逃脱脱发的厄运。
2、因为基因不能改变，所以治疗脱发的有效方法一般是从调节激素这一块去着手，但是激素调节这个事情和很多外界因素也有关系，想效果稳定也需要长期维持。
3、具体脱发在哪个基因、怎样表达、怎样导致脱发，医学界没有定论，这一点无法确定的话，彻底根治脱发的基因疗法也就无从谈起。
4、非那雄胺、米诺地尔和植发手术是人类研究出来的改善脱发的有效方法，非那雄胺的原理是阻止睾酮变成双氢睾酮（DHT），米诺地尔的原理主要在于毛囊激素分化和血管扩张，植发手术是外科整形的技术，都可以实现脱发的再生。
目前最好的治疗方法，仍然是非那雄胺、米诺地尔和植发手术相互配合。
