本
文
摘
要
2018年4月10日起，深圳将人 *** 瘤病毒（HPV）疫苗纳入医保支付。之后，全国各地陆续启动了适龄女性人 *** 瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目。2019年12月底，首个国产二价HPV疫苗获批，并于2020年5月正式上市销售。也是世界范围内第四款HPV疫苗。2022年3月24日，国家药监局官网显示，沃森生物二价人 *** 瘤病毒（HPV）疫苗正式获批，成为国产第二款二价HPV疫苗。2021年，国家爱卫办、健康中国行动推进办在全国遴选的首批15个健康中国行动创新模式试点城市中，济南、厦门、无锡、成都、深圳等地已先后启动适龄女性HPV接种政策。
那么，什么是HPV疫苗，为什么要推广适龄女性接种HPV疫苗呢？
什么是HPV
HPV (Human papillomavirus）全称人 *** 瘤病毒。HPV是多种癌症的罪魁祸首，如大家熟知的宫颈癌，99.7%都是由HPV长期感染所致；除此之外，HPV还可能引发 *** 癌、外阴癌、 *** 癌、 *** 癌和口咽癌等。目前被检测出的HPV共有200余种型别，根据致癌潜力分为高危型和低危型，高危型主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，低危型主要包括HPV6和HPV11等。虽然绝大多数HPV感染无症状或未引发疾病，并可自行消退，但高危HPV病毒的持续感染，最终导致宫颈癌的发生。此病的传染来源是患者和病毒感染者，HPV传播途径主要有性接触传播、母婴传播及皮肤黏膜接触传播。
什么是HPV疫苗
预防HPV病毒感染最有效的方式就是接种HPV疫苗，通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染。正因为可以有效预防HPV引起的宫颈癌，HPV疫苗又被称为“宫颈癌疫苗”。
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一级预防措施，目前在中国上市的HPV疫苗有三种，分别是二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗。
二价HPV疫苗二价HPV疫苗覆盖HPV16、18两个型别，这两种型别导致了约70%的宫颈癌，可接种的人群是9～45周岁女性。
四价HPV疫苗四价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18四个型别，除了可以预防约70%的宫颈癌之外，还可预防90%的尖锐湿疣及其他良性病变。可接种的人群也是9～45周岁女性。
九价HPV疫苗九价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九个型别。由于预防的型别更多，因此，九价疫苗可以预防约92%的宫颈癌，以及部分前面提到的 *** 癌、外阴癌、 *** 癌等，同时也可以预防90%的尖锐湿疣及良性病变。可接种的人群是16～26周岁女性。
接种及注意事项
接种部位首选上臂三角肌肌肉注射。注意妊娠期间应避免接种本品，若女性已经或是准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女慎用。
关于HPV疫苗接种的9个答疑
1.已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种HPV疫苗还有用吗？
有用，有性生活不代表就有HPV病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
2.请问打了四价之后，还能再打九价的吗？
接种四价HPV疫苗后，不建议再接种九价HPV疫苗。
3.月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种HPV疫苗吗？
月经期妇女可正常接种任何一种HPV疫苗。
哺乳期妇女可正常接种。世界卫生组织认为，哺乳期并非HPV疫苗接种的禁忌。从现有证据看，哺乳期女性接种HPV疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高，也可以正常哺乳。
妊娠期妇女避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免HPV疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
4.接种该疫苗后多久可以要孩子？
建议相隔半年以上。另外怀孕期间应避免接种本品。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女接种本品时应谨慎。
5.接种HPV疫苗前有必要进行HPV检测吗？
接种疫苗前不必要做检测，但是如果怀疑自己已经感染HPV病毒的，可以自愿前往医院进行检测。若发现有宫颈病变，康复后再接种，因为HPV疫苗只能预防HPV感染，并不能治疗HPV感染。
6.男性可以接种吗？
欧洲部分国家也提倡男性接种，可有效预防尖锐湿疣等疾病，但是目前国内尚未通过允许男性接种的审批。
7.接种了HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗？
一定要。
疫苗只是一级防控，宫颈癌筛查是二级防控，不能互相代替。建议30岁以上已婚女性定期做宫颈癌筛查。
8.感染过HPV或者有过宫颈癌病变的，治愈后还需或者说还能接种吗？
治愈后是可以接种疫苗的，而且接种疫苗可以减少疾病的复发率，疫苗也可以预防其他未感染过的HPV型。
自然感染产生的抗体不足以对抗再次感染，因为自然感染是细胞免疫，而疫苗注射是体液免疫，后者产生的抗体滴度更高。
9.在哪儿预约接种？
可前往当地社区卫生服务中心咨询预约。
选择适合、适龄的疫苗接种是保护自己的重要方式。
（科普中国）
