本
文
摘
要
相信每个人身边都会有几名保险业务员。平安、国寿、太平洋、泰康……业务人员在
为我们介绍保险的时候,流程和内容其实都是高度相似的,即“三讲”——先讲公司、再讲自己、最后讲产品。
因为每家保险公司产品都是有限的,所以业务人员们搭配来搭配去,也很难突破自家公司产品体系的局限性。这时候我们大部分消费者会联系身边多家保司的业务员,各家公司产品都会进行参考。但一方面极度消耗时间和精力,另一方面很多人也会越看越迷茫——隔行如隔山,保险行业存在着巨大的信息壁垒,绝不是看了几个计划书、了解了几个产品就可以突破的。
选择保险的核心思路,其实就是,你的需求和预算。在预算内,买到符合自己需求的产品,做到自身保障利益的最大化。
以成年人为例,今天笔者带大家,系统了解一下“老七家”保险公司(国寿、平安、太平洋、太平、人保、新华、泰康)+友邦保险,比较具有代表性的成人重疾险产品。
目录
01. 平安人寿:平安福20
02. 中国人寿:国寿福
03. 太平洋人寿:金福人生 ***
04. 太平人寿:福禄终身
05. 泰康人寿:乐享健康2020
06. 新华人寿:健康无忧 *** C3
07. 中国人保寿:人保福
08. 友邦人寿:全佑惠享青春版
09. 结语
01. 形态花哨复杂但“解剖”以后超简单的产品:
平安人寿的平安福20
1.基本形态
(1)重疾:100种重疾赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:50种轻症不分组无间隔赔付3次,每次赔付重疾保额的20%;
70岁前每次轻症赔付后,重疾保额会增加20%。
比如重疾保额100万,如果70岁以前,赔付过轻症,再发生重疾,赔付100万+20万;
如果70岁前,赔付过两次轻症,再发生重疾,赔付100万+20万+20万;
如果70岁前,赔付过三次轻症,再发生重疾,赔付100万+20万+20万+20万;
有人会问,不是还有个运动增加保额的福利吗?对,但挺扯淡的。要求:
(1)合同生效2年内,累计18个月,每月保证有25天,每天走路步数超过1万步。轻症可以多赔付保额的1%;重疾多赔付5%;身故多赔付5%;
(2)合同生效2年内,累计24个月,每月保证有25天,每天走路步数超过1万步。轻症可以多赔付保额的2%;重疾多赔付10%;身故多赔付10%;
不知道有多少人能做到这般的运动标准??只能说这个运动增加保额作为话术里的销售卖点,想想应该挺好使的。你品品就好。
(3)身故:赔付保额,在规则上和重疾责任类似;
同样是70岁前按照每次轻症赔付后,再身故保额提升20%的规则。
并且运动规则,同样适用。
其实很多消费者觉得平安福复杂搞不明白,就是因为这个运动步数“搞的鬼”。但真没那么麻烦。运动步数提升保额,不是坏事。但更多的是帮助业务人员作为健康话术之一方便销售而已。而消费者群体,重点关注产品本身形态就不会被绕进去了。
简而言之:运动步数,纯属搞笑,不看不管,关注责任。
2.可选择附加险
(1)长期意外
附加长期意外险,指的是意外导致的身故伤残,可以赔付这个附加险自定的保额。此附加险保障期间可以选择到60岁、70岁、80岁。属于极度鸡肋,或者说为了提高保费而特意设定的一个险种。
举例此附加险,30岁男,30万保额保至60岁,交费30年,每年交990元。
目前保险市场,1年期意外险,30万保额,平安自己就有可以单独购买的个人意外险,一年210元,还包含3万的意外医疗费用报销——OK,平安对自己也还是挺狠的。
如图,平安本身就有更高性价比的意外险,其他公司,比如中国人保等等也有类似产品。
(2)恶性肿瘤额外赔付(附加暖心保恶性肿瘤)
附加险可以选择恶性肿瘤额外赔付的责任。发生恶性肿瘤的话,可以在重疾保额的基础上,额外赔付恶性肿瘤的单独保额。说白了,就是再买一个【防癌险】。
(3)恶性肿瘤多次赔付(附加恶性肿瘤成人疾病保险)
第一次恶性肿瘤,5年后,第2次恶性肿瘤新发复发持续转移,赔付自定单独保额;
第二次恶性肿瘤,5年后,第3次恶性肿瘤新发复发持续转移,赔付自定单独保额;
这两个附加险都是要单独交保费的,放在一起可以简单理解成是,在平安福的基础上,我们又买了一个单独的、可以3次赔付的防癌险。只不过虽然次数不少,但每次间隔期5年,实用性比较低。
我们先要了解医学界的一个概念——癌症5年生存率:“指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。”
所以,这里5年间隔期的设定,看出保险公司还是很精明的。
这里还有需要注意的一点是“附加成人恶性肿瘤”如下条款:
举例:如果第一次发生的重疾是恶性肿瘤,那么可以按照重疾保额和恶性肿瘤保额,同时赔付;并且恶性肿瘤2、3次赔付责任也是继续的;
但如果第一次发生的重疾不是恶性肿瘤,那么附加险里的成人恶性肿瘤(恶性肿瘤多次赔付),责任终止,这个附加险的保费也就白交了。是的,所有附加险,都不是白送你的,而是需要再单独交保费的。
(4)心脑血管and肝肾疾病额外赔付
附加心脑血管重疾额外赔付和附加肝肾重疾额外赔付是两个附加险。我们放在一起来看,其实很简单。就是确诊(或符合理赔定义)上述重疾,可以额外赔付对应的自定保额。
(5)福保保重疾
可以在主险平安福20的基础上,再买一份附加重疾险,即平安附加福保保19重大疾病保险,土豪可以考虑,用以增加重疾和轻症的赔付保额。
(6)被保人轻症豁免
你没看错,被保人轻症豁免,居然是需要额外花钱购买的、独立的附加险……这点讲真,很不实在,因为行业绝大多数重疾险,被保人轻症、中症、重疾豁免,都是产品本身自带的责任,而不需要单独再去购买。
3.总结
平安福看起来非常复杂,初次接触会感到很花哨。梳理思路,层层解构就会发现还是很简单的。其本身包括基本形态+可选附加险。
优点在于,70岁前赔付过轻症后,再发生重疾或身故,保额都可以按比例增加。不过重疾保额和身故保额是共用的,这点需要了解。
至于那个平安RUN,通过走步来增加保额,纯搞笑的,不用看。
可选择的附加险比较多,适合有不同侧重和需求的消费者。但因为加附加险,保费也会比较高,所以如果兜里没多少预算,还是多斟酌多对比。
侧重平安人寿名气的消费者群体,可以购买平安福20,不过只选择基本形态其实就足够了,省下来的钱,可以买其他公司性价比更高的产品,用以提高自身保额。
02. 形态最简单的产品:
中国人寿的国寿福庆典版(成人)
讲真,所有产品形态设计的极其复杂的产品,都是利用信息不对称对消费者的耍流氓行为。这点来说,中国人寿的国寿福是最友好的,形态简单易懂。
1.基本形态
(1)重疾:120种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:60种轻症,不分组无间隔期,3次赔付,每次赔付重疾保额的20%;
(3)身故:赔付保额;
OK,笔者真的超级喜欢这样的产品,因为实在太好写解析了~
咳,正经点。这款产品,真的是毫无优势也毫无亮点。但有一点不同的就是在交费年期上,另辟蹊径,即交费19年或29年。较之行业比较主流的交费20年或30年模式,可以利用“少交费1年”的思路来进行销售。对于业务员还是比较友好的。
对于消费者的话,去对比一下总保费,你就懂了。
还有需要注意的一点是,观察期有180天。依然属于行业最长的观察期。
2.总结
无亮点,甚至无槽点的产品。侧重中国人寿名气的消费者群体,可以考虑。
03. 对“老年重疾”额外赔付的产品:
太平洋人寿的金福人生
1.基本形态
(1)重疾:105种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:55种轻症,不分组无间隔期赔付3次,每次赔付重疾保额的20%;
(3)身故:赔付保额;
看到这里,是不是觉得和国寿福一模一样?继续看:
(4)失能额外赔付
61岁前,被保人发生“失能”,额外赔付重疾保额100%;
何为失能呢?
如下:被确诊初次发生本合同约定的重大疾病导致失能,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
(5)老年特定重疾额外赔付
61周岁(含)以后,确诊为10种老年特定重疾,可以额外赔付重疾保额100%。
2.总结
较之上面两款产品,太平洋的金福人生,在61岁后的老年特定重疾额外赔付方面,还是有一定优势的。不过这款产品观察期也比较长,有180天;且交费最长年期只能到20年,本身费率也比较高,导致保费也比平安福和国寿福更高。
04. 向行业平均形态又进一步的产品:
太平人寿的福禄终身
1.基本形态
(1)重疾:120种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:50种轻症,不分组无间隔期赔付3次,每次赔付重疾保额的25%;
(3)中症:10种中症赔付1次,赔付重疾保额的50%;
(4)身故:赔付保额;
非常简单的形态为什么说,是向行业平均形态又进一步呢?
这是因为,重疾+轻症+中症,早已经是行业重疾险的主流形态。
重疾定义不用多说,25种高发重疾,有行业统一理赔定义。所以选择重疾险,保额永远是排在第一位的;
轻症,则是保险公司为降低重疾理赔标准,而自行开发的概念。也叫做“轻度重疾”或“重疾的轻度状态”;一直以来也有比较统一的、各公司“约定俗成”的一个理赔标准(平安福19II以前版本的平安人寿重疾险除外);
可以看到高发的6种重疾对应的轻症:
中症这个概念的开发,则是近两年保险行业重疾险激烈竞争下的必然产物。
那么什么叫中症呢?
1)针对个别轻症,提高赔付比例,划定为中症;
比如轻症里的轻微脑中风后遗症,由原来赔付重疾保额的30%,现在赔付50%,划进中症里;
2) 针对个别疾病,进一步细化理赔定义,划进中症里;
继续以重疾险里,理赔条件最苛刻的“脑中风后遗症”为例
重疾定义为:
脑中风后遗症,属于行业重疾定义标准,没什么可说的;
而轻症“轻微脑中风后遗症”,可以自行定义,比较普遍的定义为:
中症定义为:
再看一下,肢体肌力分级:
0级完瘫痪 ,不能作任何自由运动;
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩;
Ⅱ级肢体能在床上平行移动;
Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面;
Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动;
Ⅴ级肌力正常,运动自如。
可以看到,中症“中度脑中风后遗症”,较之“轻症脑中风后遗症”,理赔条件更宽松,且赔付比例更高。
2.中症总结
针对中症的概念,笔者稍微花了些篇幅进行比较详细的介绍。其实目前行业并没有统一的“中症”标准。但针对理赔条件最苛刻的重大疾病“脑中风后遗症”,所对应的中症“中度脑中风后遗症”,有中症保障的产品,基本都会包含。
但目前来看,太平的10种中症,并没有包含“中度脑中风后遗症”。这10项中症相对来说也比较“冷门”,依然有提升的空间。
主流中症对比上,太平人寿的福禄终身,中症数量或质量都差距巨大。但在老七家公司里,太平是首家承保中症的公司,这点还是值得肯定的。
3.总结
形态有所进步,但产品本身费率较高,交费年期最长只有20年的选项,灵活性欠缺。
轻症赔付比例25%,比上面三家公司略高。但在整个行业的高度,轻症首次赔付比例普遍已经在40%以上了,差距还是较大。
最后,太平不是太平洋,太平不是太平洋,太平不是太平洋。囧,估计很多消费者都以为这俩公司是一回事吧。
05. 老七家轻症赔付比例最高的产品:
泰康人寿的乐享健康2020
1.基本形态
(1)重疾:120种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:60种轻症,不分组无间隔期赔付5次,每次赔付重疾保额的30%;
赔付次数并不重要,有的产品号称赔付7次、8次,甚至100次……讲真,宣传赔付次数,噱头大于实际意义。轻症,其实就是轻度重疾,或者说是重疾的轻度状态,能赔付2次以上轻症的、官方权威的数据统计,笔者反正是没找到过。各公司自说其话更多一些。
而较之次数,第一次赔付的保额,绝对是最重要的。与其去对赌一辈子能罹患2次以上轻症(或重疾)的概率,不如把第一次轻症(或重疾)赔付额度做到最高。
乐享健康轻症赔付额度为重疾保额的30%,在老七家产品里位列第一。虽然放在整个行业的角度,30%的赔付比例,依然较低,但较之老七家其他公司轻症只有20%赔付比例的“标准”,泰康已经做的很实在了。
(3)特定重疾:5种特定重疾,额外赔付100%保额;
(4)特定肿瘤切除术:
这项责任,属于该产品的一个独特的亮点。针对于不同器官发生的肿瘤,进行住院治疗且手术切除,那么可以根据不同器官进行不同比例的赔付。
乐享健康的这项责任,其实跟 和泰人寿的超级玛丽2020PRO是高度相似的,两者甚至在特定肿瘤的病种上都是一模一样的。
和泰人寿超级玛丽特定肿瘤定义:
两者有三点区别:
区别1:赔付比例
超级玛丽2020PRO,是所有的特定肿瘤都按照10%的保额进行赔付;
乐享健康,则进行了细化,把最高发的 *** 器官放在了赔付比例最低的档位里。
区别2:定义
超级玛丽2020PRO,特定肿瘤为良性肿瘤;
乐享健康,特定肿瘤,则包含良性和恶性。
区别3:共用保额
超级玛丽2020PRO,特定肿瘤赔付,不影响轻症中症重疾的赔付,属于单独的一项责任;
乐享健康,特定肿瘤赔付,是和轻症保额、重疾保额共用的,即符合轻症定义,即便再做特定肿瘤切除术,也是不再赔付的;
符合重疾定义,也是不再赔付特定肿瘤切除术的。
(5)身故或高残或疾病终末期:18岁前身故,赔付已交保费;18岁后,赔付基本保额。
2.总结
(1)轻症赔付比例30%,对比老七家产品是优势。不过有一点需要注意的是,高发轻症“急性心肌梗塞”理赔定义,略微严格:
定义如下:
其他公司较宽松定义:
乐享健康要求必须全部满足,其他公司则是“四选二”。当然这点不算大问题,大部分公司关于急性心肌梗塞的定义和泰康其实是一致的,只是在此说明一下。
(2)观察期180天,还是太长了。
整体来说,这款泰康人寿最新推出的重疾险,还是比较中规中矩的。形态没有太大亮点,虽然多了一个“特定肿瘤切除术”的责任,但是总有一种“抄作业都抄不好”的感觉。希望未来能有所改进和提升吧。
06.前10年重疾额外赔付的产品:
新华人寿的健康无忧C3
1.基本形态
(1)重疾:110种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)前10年罹患重疾,额外赔付20%重疾保额;
针对重疾,在前XX年内,额外赔付重疾保额的一定百分比,已经是行业重疾险的基本形态。比如信泰人寿的超级玛丽2号MAX重疾险,可以在被保人60岁前,额外赔付重疾保额的60%。无论额外赔付时间的长度,还是额外赔付的保额比例,都是行业最高的。
健康无忧,虽然只是在保单生效的前10个保单周年内额外赔付,且只有20%,但这一项责任,毫无疑问是老七家产品里的佼佼者。
(3)10种特定重疾,额外赔付20%重疾保额;3种男女特定恶性肿瘤,额外赔付20%重疾保额;
(4)轻症:55种轻症,不分组无间隔赔付3次,每次赔付重疾保额的20%;
(5)身故:赔付基本保额,前10年身故,额外赔付基本保额的20%;
(6)可附加两全责任;
该产品可以附加新华金满多两全保险,可以选择70岁或80岁返还主险+附加险的所交保费。但相应的,年交保费也会高很多。如果选择70岁返还,那么保费基本可以翻一倍。很鸡肋的责任。
2.总结
(1)优点
这款产品在前10年,重疾的额外赔付责任上,较之老七家其他产品,还是有独特的优势的。特定重疾和男女特定恶性肿瘤的额外赔付,比例虽然不高,但也属于该产品的亮点之一。
(2)不足
又是180天观察期,好吧,无力吐槽了。轻症保额比例还是太低了,产品本身保费也不便宜。整体来说,产品有亮点,但亮点又谈不上“特别亮”——如果能提高重疾额外赔付(拉长额外赔付时间或提高额外赔付的比例)倒还尚可。
07.“三福”之一最毫无存在感的产品:
中国人保寿险的人保福
1.基本形态
(1)重疾:100种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:50种轻症,不分组无间隔期赔付3次,每次赔付重疾保额的20%;
(3)身故:赔付保额;
看到这里,我真的以为这是隔壁中国人寿的国寿福乱入了,这哥俩儿长得这不一模一样么。
(4)“现代病”:10种现代病,在75岁以前,额外赔付重疾保额的30%
好了,终于有一个个性化的责任了。
其中白血病、骨癌、脑癌属于重大疾病里的第一项恶性肿瘤;
黄色框内的“现代”重疾,都是必保高发25种重疾里的疾病。所以,现代病,到底是怎么定义的??
2.总结
作为三福产品(平安福、国寿福、人保福)里最没有存在感的产品,归根结底还是来源于公司名气太小。有人说,中国人保诶,很有名的呀。
确实没错,人保名气很大。但不代表人保寿就很有名。大部分消费者对人保的认知,其实还是停留在财险,尤其是车险方面。而人保寿作为中国人保集团旗下的子公司,是在2005年才成立。某种意义来说,如果没有“中国人保”名牌的加持,估计也会被很多人理解成“小公司”的吧。
可以看到人保寿其实是一家合资公司。不多赘述保司。产品整体来看,唯一亮点就是所谓的“现代病”。其他的,真的找不到任何可以夸赞或吐槽的点了。只能说,中规中矩,也算是褒义词。
08.来自小公司的产品:
友邦人寿的全佑惠享青春版
1.基本形态
(1)重疾:100种重疾,赔付1次,赔付100%保额;
(2)轻症:60种轻症,不分组无间隔期赔付7次,按照重疾保额的20%、20%、30%、30%、50%、50%、50%顺序赔付;
(3)老年护理金:60岁后,完全失能(为自主生活能力完全丧失,即无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,且该状态持续一百八十天以上的),每个月给付保额的120份之1,最长给付10年;
(4)身故/全残/疾病终末期:赔付保额;
2.可选责任
可以附加重疾2、3次赔付,即由重疾单次赔付类产品变为多次赔付类产品(重疾分组);
可以附加恶性肿瘤2、3次赔付,间隔期也是5年,和平安福20可附加的恶性肿瘤责任类似;
被保人轻症豁免也是需要单独投保的。
3.总结
全佑惠享青春版是友邦最新的重疾险,形态没有什么太大亮点。轻症7次赔付,噱头明显大于实际意义——第一次轻症的赔付额度依然是行业最低的20%。
所谓老年护理金,其实就是针对失能状态,不再一次性赔付,而是按照保额的120分之1去按月给付。
这款产品和老七家的产品,形态来说没有什么显著的不同和突破。之所以把友邦人寿的产品拿出来和老七家做一个比较,也是因为友邦人寿确实是比较特殊的一家保险公司——属于在不知道的人眼中就是小公司,在知道的人看来(尤其是该公司业务员)属于宇宙第一大的公司。该公司“培训”可见一斑。
对一家保险公司,大众之所以会有如此两极分化的认知,其实原因很多。在笔者看来最核心的原因还是信息不对称。这种不对称,不仅仅是保险行业和消费者之间的信息不对称,更是保险公司和自身业务员之间的信息不对称——保险公司是盈利机构,本质是要为股东盈利服务的。所以你能看到的,尤其是业务人员,能看到的永远都是保险公司想让你看到的。
各家保险公司在不遗余力“培训”的过程里,都是下足了功夫的。其实这是一个特别特别简单的逻辑问题:你觉得XX公司真牛掰,国企央企世界五百强宇宙第一,是因为你长期被“培训”的结果;你信不信你换家公司继续接受“培训”,得出的结论也是一样的??也是包装的高大上、都是律师医生财会海归高学历高素质的人才从业、别的公司不赔自己家公司才赔、服务多好多厉害吧啦吧啦小魔仙。
09. 结语
最后总结一下,上述各家保司都是我们消费者平时接触和了解比较多的(友邦除外),各家公司比较代表性的产品也都有各自的优势亮点,和相较而言的不足之处。
站在整个行业的高度,上述各家公司产品形态都比较落后了:
重疾险与寿险捆绑(身故赔付)销售且共用同一个保额,无法单独购买;
无重疾额外赔付或重疾额外赔付的时间长度和比例非常低;
首次轻症赔付比例极低;
缺失中症赔付;
最重要的是,保费高保额低,重疾险最核心的价值重疾杠杆非常低等等。
但针对有侧重保司知名度高、品牌大的消费者群体,还是可以考虑老七家的。
重疾险是保险行业最简单的险种,所谓的重大疾病,也有行业统一的理赔定义。笔者的建议是,始终把保额放在第一位。如何在预算内,花最少的钱,买到最高的保额,是核心思路。同样的保障额度,省下来大几千,去买一个能在公立医院特需部国际部甚至私立医院就诊的医疗险,它不香吗?
并不是每个人都需要重疾险,但当你有需求的时候,也要看看自己的钱包,怎么用好每一笔钱,帮自己买到最核心的重疾保额杠杆。
最后,笔者平时工作量比较大,要解答全国各地消费者朋友的咨询问题、制定方案、核保理赔等等,还要抽时间来写各家公司的产品测评文章,因此文章之中难免会有疏漏与表述不到位之处,还望各位朋友多多包涵。大家遇到哪些保险问题,需要详细说明,也欢迎随时来和笔者探讨。