本
文
摘
要
门诊时常会碰到年龄较大的女性来取环，且已经绝经多年了。是那个被遗忘了的节育环，在某一天又突然记起来了。
患者忐忑不安时，常常的问题是，‘医生，我上环一/二十年，绝经也好多年了，这么久，不取行不行？如果取，取得出来吗？痛不痛？’
这确实给手术的医师设置了难题、压力。因为取节育环的最好时机是在绝经后——月经停止后 6~12 个月内将宫内节育环取出，此时节育环也完成避孕的使命，女性朋友也卸下了避孕的重担，即绝经后不再具有生育能力，而子宫尚未明显萎缩，此时器械容易进宫腔操作，环比较松动，易于取出环，痛苦小。如果绝经时间较久，子宫没有内分泌激素的支持，就像气球没有了空气的支撑而缩小，位于子宫内的节育环是金属或塑料，不易变形，所以不能随着子宫缩小而变小，环受到挤压后，肉与金属或塑料抗衡，有部分人挤压严重的结果，就是环嵌进子宫肌层，导致取出难度增加、取出持续时间长、出血增加，子宫恢复时间增长。
那么，不取行不行？不行哟！
节育环毕竟是异物，时间久了，过期了，是异物，会引起身体自我防疫反应，努力排斥它，导致身体出现不适。
（1）宫内节育器老化 时间久了，过期了，宫内节育器可能在体液的作用下逐渐出现部分或全部溶解、脱落，支架部分的金属、 塑料可发生老化、钙化甚至断裂。
（2）宫内节育器嵌顿 绝经后过久，宫内节育器发生嵌顿的可能性增加，个别穿孔、移位到子宫体外、腹腔中。平时其可能会引起下腹隐痛、子宫出血、感染，个别引起急性腹痛需进腹手术。
如果取，取得出来吗？痛不痛？
绝经后取环手术属于计划生育高危手术范畴，一般需做足充分的评估、准备工作，99%是能取出来的，至于疼痛也可以用麻醉。
诊治医生会根据妇科检查，辅助检查，确定处理方案。
您只要理解配合就好了。
说了这么多，早知如此，何必当初！
一切在于预防！！！
节育器的注意事项：
一、上环的时候，确切知道所上的环多少时间内为有效期。
二、安环后，有效期内，一般建议女性1个月月经后、3个月、半年、1年进行复查，并且在这之后每年至少检查1次，确定环在宫腔内，无脱落。
三、节育环移位、快过期前等要及时更换，以免失效，意外怀孕，伤害身体。
四、更年期女性别忽视了及时取环（需要在一年内），千万别因为怕麻烦、疼痛，而未能及时取环，导致遭受许多本可避免的痛苦。
上环是生育年龄最佳的避孕措施，安全、可靠、方便、经济。
如果环能适应身体，安稳、顺利度过此期，这是女性一生的幸福事，少受很多烦恼、很多罪过。
总之
人人都很赞赏、羡慕那些带环、卸环顺利完成避孕使命的人。
也许下一个就是您了。
