本
文
摘
要
新妈妈转起来：生理性涨奶正常吗？正常，但是不当处理可能导致不正常。很多乳腺损伤和乳腺炎都怎么来的？
有日，一家著名妇幼保健院乳腺科曹主任打电话来跟我说她媳妇的 *** 疼痛问题。我们安排了经络师很快处理好了。她说，原来 *** 问题真的可以通过经络疏通，真的可以不用抗生素，这实在是大大减少了切开排脓的几率啊。她还说，每天因为乳腺问题到医院就诊的，比如切开排脓的产妇很多，希望经络调理能够帮助更多的新妈妈。尤其是排斥中医的家庭。
其实，我倒是不在意哪种方法，无论西医还是中医，都讲究个有效。哪一种方法都有无效的案例，那么究竟是哪些要素与效果有关呢？写下几篇短文，希望有些用处，就从这篇“涨奶”开始吧！
什么是涨奶？
产后头几天，当奶水明显增加时， *** 可能变热，肿而且胀。但是奶水照样能够顺畅地流出，这就是所谓的涨奶。
什么是肿胀？
如果涨奶时没有让宝宝多吸吮， *** 可能会变得胀而硬，输乳管受到压迫，奶水不容易流出，皮肤看起来紧绷， *** 比较平，这就是引发了 *** 肿胀。
此时宝宝吸吮姿势容易不好，往往容易导致 *** 破损。有时会伴有皮肤发红，发烧，但通常在24小时内会自动退烧。之前静脉滴注过的妈妈，可能肿胀更严重些。
涨奶主要发生在什么时候？
一般在产后2-5天（最常见的是3-4天）。也是泌乳二期来临的信号。
孕妈妈在怀孕20周左右开始，就可以产生初乳，这是泌乳一期；在产后30-40小时内奶量开始增加，这是泌乳二期；后面是泌乳三期。（见下图）
涨奶持续多长时间？
生理性奶涨的持续时间因人而异的，最长不超过12-48小时。什么样的人持续时间长，什么样的人持续时间短？这个医学上没有统一的说法，就止一堂在这七年里所积累的经验来看，经络师在操作的过程中，根据妈妈 *** 重新充盈的程度来判断持续时间，一般还是有些准头的。重新充盈速度越快，充盈程度越严重者，持续时间会比较长。
涨奶为什么要多吸吮？
泌乳一期和泌乳二期的泌乳机理与泌乳三期不同，这两个阶段的泌乳是由激素来主导的，也就是说，不管宝宝吸不吸，这两个阶段都会来临，所以有的宝宝虽然从一生下来就因为各种原因母婴分离，妈妈还是会出现涨奶。
大量的临床观察表明：宝宝如果前两天不吸或少吸妈妈 *** ，产后3-4天，妈妈会经历非常疼痛的涨奶。而且肿胀程度跟前期吸吮频率和时长直接相关。
涨奶期切忌野蛮 ***
有些护理人员，把处理涨奶和奶结奶块的方法混淆了，总希望一口吃个胖子，希望把 *** *** 至柔软，往往发生 *** 瘀血，肿胀，乳腺炎（甚至切开排脓）！
奶涨的机理：乳腺腺泡的肿胀，恢复到不肿胀时候的状态需要12-48小时。 *** 要达到的目的就是缓解疼痛，而不是追求 *** 松软。
*** 要点：如果是能排出乳汁的， *** 时可以排出乳汁，但也没必要追求排空；如果是根本排不出乳汁的，主要以缓解疼痛，消除肿胀为目的。手法一定要轻柔，点准穴位，避免乳腺管损伤。
涨奶可以热敷吗？
这点专家们也是有争议的，有些母乳指导书，包括教科书，是建议热敷的；《母乳最好》一书中建议不要过度热敷，因为有时反而会使血管充血肿胀。
止一堂的经验也是：热敷不得当，适得其反！
怎么样热敷才能得当？往往新妈妈是很难掌握尺度的。如果不能及时搬空热敷后产生的新奶，乳涨只会更严重。至于及时到什么程度，可以拿一位经络师在团队培训中所说：“有时候，手法速度要特别快，稍慢一点，就又结上了，你得在她家呆5个多小时。。。（必要用到艾灸时也是如此）”
因此，我们一般不建议止一堂妈妈采用热敷方法。除非一些虚性的缺乳，在调理师指导下采用热敷。
其实，咱们中医点穴 *** 的方法，既能够起到疏通经络，通畅乳腺的作用，又无热敷导致血管充血的担忧，何乐而不为呢？
发生了奶涨怎么办？
缓解疼痛和等待乳腺腺泡的恢复才是正确的方法。缓解疼痛有以下几种方法：
1， 专业人员 *** 缓解，切忌野蛮操作，过度 *** ；
2， 宝宝每1-2.5小时，吸吮一次；如果 *** 太坚硬，采用“反向压迫软化法”，为宝宝软化出一块便于含接的“着陆地”，以便宝宝能深入含接，有效排空乳汁；（见下图）
3， 如果宝宝不在身边，家人模拟宝宝吮吸，排出乳汁，每侧排15-20分钟，不一定需要排空，缓解疼痛即可；
4， 休息时平躺，有助于液体借助于重力作用，从 *** 流走；
5， 卷心菜冷敷 *** （露出 *** ）机理应该是冷敷可以消炎；
发面的大饼外敷（露出 *** ），这样的土方法，临床观察，有的效果也不错。
如何预防涨奶？
在宝宝一出生后，就保持吸吮，一天至少8-12次，高于12次不限，更好。
每个人都会发生涨奶吗？
不是！止一堂很多妈妈甚至都不知道什么是涨奶。早接触，早吸吮，就很可能避免发生疼痛难忍的涨奶。
参考文献：
1， 台湾，陈昭惠《母乳最好》
2， 国际母乳会《母乳育儿全书》
