本
文
摘
要
summer
夏天，不少人都有出汗的困扰。有的人稍微活动则大汗淋漓，有的人情绪激动就会出一身汗，还有的人在房间里 *** 也会出汗，但也有人几乎不出汗。
很多人会疑惑，到底哪一种出汗才是正常的，哪一种出汗需要看医生？出汗代表身体出现了什么样的问题呢？要弄明白这些问题，我们首先来看一下人体出汗的原理。
现代医学认为，出汗是由于交感神经过度兴奋引起汗液过度分泌的一种症状，多与情绪紧张有关。中医对于出汗有独特的理论见解。《黄帝内经》云：“阳加于阴谓之汗。”也就是说，汗液的形成需要两方面的因素，一是阳气的温煦，二是阴液的充盛。阳气蒸腾阴液则汗出，人体通过出汗维持身体的阴阳平衡。因此，人体出现阳气亢盛或水液失调，均易导致汗出异常。
✓
是否易出汗与体质有关
为什么有的人容易出汗，有的人不易出汗呢？这跟个人的体质有关。
1.体质虚弱者易出汗。气虚腠理肌表疏松，不能固护阴液，会导致津液外泄，出现多汗。而出汗过多又会反过来加重气虚的症状，因为气与津、气与血往往相伴行，出汗过多，气随汗脱。因此，体虚之人出汗时往往伴有乏力、气短，严重者出现手足冷等。
另外，中医认为，汗为心之液。心脏病患者汗出异常，会损及心阴，产生心悸、胸闷等症，一定要及时治疗。比如心梗患者常伴有胸痛、大汗淋漓、休克的临床表现。
2.阳亢热盛者易出汗。此类患者出汗后往往觉得舒服，因为体内的火热之邪会随着汗液排出体外。烦躁易怒、情绪不佳的人在运动以后，全身汗出，会觉得心情愉悦，原因也在这里。
3.湿热内蕴者易出汗。因湿热蒸腾，从而导致多汗。
4.小儿较成人易出汗。因为小儿为“纯阳之体”，阳常有余，阴常不足，且平素多动，故阳热易迫汗外出。
5.不爱出汗的人多属于寒湿体质。这类人新陈代谢缓慢，平素多喜食冷饮、冰镇食物等，女性患者往往减肥困难，伴有宫寒、不易受孕等。这类人可多吃一些温补阳气的食物，加强体育锻炼、服用中药调理等也可改善症状。
✓
不同部位出汗含义不同
在门诊中经常会遇到很多患者主诉特殊的部位出汗，那么身体不同部位出汗有什么不同的意义呢？
头出汗 有的人“但头汗出”，即全身唯有头部出汗，一般是因为体内有热。头为诸阳之会，阳气最为充盛，热邪蒸腾会迫汗外出。
手足心出汗 多与肺经有热相关。手太阴肺经循经手心，若肺经郁热或肺气亏耗，则手足多汗。另有患者在精神紧张时手足汗多，多认为属肝郁气滞。
腋窝出汗 腋窝部位分布着大量的汗腺，正常情况下较易出汗。但如果腋下汗出异常，伴有乏力、气短等症状，考虑与气虚相关。
阴囊部位出汗 多与下焦湿热相关。
半侧身体出汗 一般多见于脑中风后偏瘫的患者。患者一侧肢体汗出异常，与该侧肢体经络气血瘀阻不通相关。
✓
特殊的黄汗与红汗
有临床患者主诉出汗的颜色是黄色或红色，名曰黄汗或红汗，严重者甚至衣服都会被染黄或染红。
黄汗为肝胆湿热所致。红汗患者要去医院就诊，排除血液系统疾病或者皮肤黏膜出血等疾病，以及是否为皮肤上有细菌使汗液变颜色等。根据红汗伴随症状，中医往往辨证为气虚、心肝火旺等。
✓
不要久待空调房
养生要顺应四季气候的变化。夏季气候炎热，正是我们要借助自然界的阳气，养人体阳气的最佳时机。阳热则汗出，因此夏季出汗属于一种正常的生理反应。
但不少人长期待在空调房中，整个夏季都不怎么出汗。空调房间属湿冷环境，加之夏季多雨，气候相对潮湿，因此很多长时间在空调房内工作的人，觉得身体沉重、酸懒无力、精神不振。这可能是身体有湿，脾虚湿蕴。随之而来的会有冬季免疫力下降，容易外感。所以大家一定要避免长时间在空调房里工作。
✓
出汗异常怎么办
根据不同的体质辨证，出汗异常主要的病因病机在于虚、热、湿，其病位涉及肺、心、脾、肝、肾五脏。治疗主要以益气、祛湿、养阴、清热为主。常用药物有玉屏风散、麦味地黄丸、四妙丸、桂枝汤等。
以上可见，看似寻常的出汗现象，其实并没有那么简单。汗的颜色、数量、部位、伴随症状等，反映的是身体阴阳盛衰的状况。我们既不能谈汗色变，也不能忽视它的存在。如果出现出汗异常的症状，最好去医院就诊。医生根据相应的辅助检查，依据望闻问切四诊方法，辨识体质，开具处方，调理阴阳，会使出汗问题得到有效解决。
文：首都医科大学附属北京潞河医院中医中心 杨春霞
编辑：管仲瑶 梁婧
校对：马杨
审核：徐秉楠 闫龑
