本
文
摘
要
2016-02-17
口渴是体内轻微失水的表现。正常人（70kg）每天平均耗水量为 2,000～2,500 毫升，一般来说，成人每天大约需要 2,200 毫升水，从食物中可获得 1,000 毫升水，其他的 1,200 毫升则要从饮水中补充，才能满足人体的生理需要。当体内水分一旦恢复平衡，这种「保护性」口渴即随之消失。喝水还要分多次喝，不是等到口渴时喝水，喝水时可以加点盐，补充流失的钠离子。
正常人每天平均耗水量为 2,000～2,500 毫升，一般来说，成人每天大约需要 2,200 毫升水。首先，我们为何会口渴？感到口渴主要有两种原因：
1. 体液的体积过少，称为「低血量渴觉压」 (hypovolemic thirst)。
2. 体液的浓度过高，称为「渗透压渴觉」 (o *** otic thirst)。
前者会造成血压下降，而当低血压的血液流经肾脏时，会 *** 肾脏释放出肾素，并且发生一连串的反应使血液中的血管收缩素原变为血管收缩素 - II。当血液流回下视丘时，血管收缩素－II *** 渴觉中枢(穹隆下器官)，引发饮水行为；而后者会造成细胞外渗透压升高， *** 受器，进而引发饮水中枢兴奋，激起渴觉。口渴也可能是「糖尿病」的前兆。当人体激素的平衡遭到破坏，它就会引起经常性口渴。很多糖尿病患者血糖过高，就会使其尿量猛增。这时，尽管大量饮水，仍会感到口渴难忍。如果糖尿病患者在服用胰岛素或降糖药期间依旧觉得口渴，这就说明其病情在加剧。
患有「肾病」的人也会经常出现口渴的症状。这是因为肾已经丧失保持水分的能力，因此需要大量的水。肾病有多种，其中肾盂肾炎、血管球性肾炎、肾积水等都会引起口渴。在排尿量减少和出现浮肿时，患者仍然会感到口渴。
此外，有些人在「脑损伤」或神经外科手术后也会口渴。患者往往在一天，甚至一小时之内就能致命，非常危险。这时，「尿崩症」加剧，患者每天要喝 10 升，乃至 20 升水，因为发病急，出现上述症状后应即刻前去看神经科医生。
患有「甲状腺」亢进的人也经常会感到口渴，激素过剩往往也会导致患者牙齿脱落、浑身骨头疼、快速疲倦、肌肉乏力、急剧消瘦，从骨头中流失的钙甚至能将尿染成白色。一旦出现上述症状，应尽快请内分泌学家诊治。
许多人都有这样的经验，有时吃药后，就会感到口干舌燥，这是用药不当引起的口渴，因为有些药物使用不当可以导致机体水与电解质失衡。另外，就是某种特殊的药物引起的口渴。如服用降压药就会引起口干，这是因为有些降压药减少口腔腺体的分泌的缘故。
除了上述那些疾病导致越喝越渴外，那正常人为何喝水了还会感到口渴呢？还是要回到感到口渴主要有两种原因来说明。人体是一个平衡的有机体，正常情况下，细胞内外的渗透压是相等的。当人出汗或是其他原因丢失体液后，细胞外液的渗透压减少，水就从细胞内渗到细胞外，因此细胞内的渗透压升高，通过深经反射， *** 下视丘下的神经中枢，从而产生口干舌燥的感觉等。
而喝水越多反而越觉得口渴，是由于口渴后不当的饮水，像一次性大量饮水，导致细胞内外的渗透压均降低，使血液稀释及电解质失去平衡，产生轻微的水中毒症状。机体为自救，通过神经反射，细胞膜上的各种离子泵启动，将细胞内的水分排出细胞，从而导致细胞内渗透压暂时性升高，又产生口渴症状，这就是渴后迅速大量饮水，越喝越渴的原因。
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