本
文
摘
要
双相情感障碍又称躁郁症，是一种兼有躁狂/轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。
所谓双相，顾名思义在患者发病的过程中，他可能会出现情绪极为高涨的状态，我们把它叫做躁狂状态，也有可能在某一个时期，情绪极为低落，这叫抑郁状态。
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躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。陷入狂躁和抑郁的时间可能是短暂的，少则几小时多则几天。这种周期也有可能持续更加长的时间，持续几个星期甚至几个月。
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每个人得到的狂躁和抑郁更替的体验都是不同的——许多人可能只会在短的周期内经历紧绷着的精神状态，他们可能不会意识到自己患有精神疾病。
很多人诊断为双相情感障碍时，都会难以接受，但请一定相信，只要遵医嘱积极治疗，病情会好转的。
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但如果不及时治疗，反而可能会加重病情、频繁发作，严重时危及生命。因此，一旦确诊双相情感障碍，就要及时进行治疗。
双相情感障碍如何治疗好？
目前，双相障碍治疗仍以药物治疗为主，心理治疗为辅，必要时采取物理治疗、危机干预等措施。
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一、药物治疗
治疗双相障碍的药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药四大类。
1、情绪稳定剂
双相情感障碍的临床特征是心境不稳定性。因此，对于各种类型的双相情感障碍患者，心境稳定剂既是标准治疗，也是基础用药。
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精神科临床和精神药理学上通常所称的心境稳定剂，一般特指用于治疗双相情感障碍的化学药物。
代表性的心境稳定剂包括锂盐、抗惊厥药，如丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等。这些药物有助于稳定情绪波动，防止双相情感障碍的高涨和低沉状态。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱！
2、抗精神病药物
氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑及氯氮平等均能有效地控制躁狂发作的兴奋症状，且疗效较好。
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但只有非典型抗精神病药物被认为具有心境稳定剂的作用，可单药或与心境稳定剂联合用于躁狂发作的急性期和维持期治疗。
非典型抗精神病药物可与其他药物一起使用，如抗抑郁药和情绪稳定剂，这也是不引发躁狂发作的有效方法。同时可以帮助那些不能使用情绪稳定剂或者对他们没有效果的人。
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典型抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇，虽具有较好的控制兴奋躁动的作用，但因其不具有心境稳定的作用以及高锥体外系反应和导致转抑郁的风险，故一般仅短期用于严重兴奋躁动，且一般不作为首选。
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3、抗抑郁药物
对于经历抑郁症或焦虑症状的双相障碍患者，可采用抗抑郁药物治疗。但是，抗抑郁药物在双相抑郁的应用需要注意转躁的风险，必须与心境稳定剂或第二代抗精神病药物合用。
可用于双相障碍的抗抑郁药物会选择转燥率低的药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀除外）、安非他酮等。
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4、苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物有时会用于双相情感障碍患者的短期治疗，有助于缓解焦虑症和改善睡眠。这些药物包括阿普唑仑，利眠宁，氯硝西泮， *** 和劳拉西泮。
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条件允许的情况下，除了主要的药物治疗手段，还应联合多种治疗策略促进患者的康复，如物理治疗方法、心理治疗等。
二、物理治疗
目前物理仪器治疗包括：重复经颅磁 *** 治疗、无抽搐电痉挛治疗、生物反馈治疗、电针治疗、经颅直流电 *** 治疗等，具体使用哪种物理仪器治疗，需要根据患者确诊的病情严重程度来决定。
你比如说电抽搐治疗，它对急性重症躁狂发作、严重消极自杀企图的抑郁发作者或对锂盐治疗无效的患者有一定治疗效果。
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三、心理治疗
双相障碍的患者在急性期及维持期等各个时期，容易出现各种各样的心理问题。
除了患者本身家庭、工作以及个性方面的问题外，患者对疾病的不了解，也会导致出现很多问题，如病耻感、忽视疾病的治疗、过度关注疾病对自己的影响等。
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因此，需要在疾病的不同时期，给予患者和家属全方位的心理支持和疾病宣教。
如教会患者和家属如何早期发现复发的征兆、药物治疗的重要性、如何做好自我情绪管理、药物的常见不良反应及其解决方案、双相障碍的预后、可能导致疾病复发的因素等。
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如果已经确诊双相情感障碍，请遵医嘱积极配合治疗，在有效治疗的情况下，很多双相情感障碍人群都能拥有和维持幸福完整的人生。
我是精神科夏主任，如果你有精神心理方面的困扰，可以在评论区留言，我来帮你！
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