本
文
摘
要
作者：太原糖尿病专科医院 冯燕红
人间四月天，清新而又婉约，是人们心灵绽放的春天，是爱、是暖、是希望。就如这次“第三届华人糖尿病教育年会”一样，带给各位莘莘学子许多丰富多彩的课程，并且将希望播种与大家，期盼大家都以学以致用，做出适合自己的一套糖尿病教育管理。
那么对于我来说又有哪些收获呢？下面听我一一为大家道来，我就按这次的课表为大家逐一介绍，希望也可以对您有所帮助。
第一节是来自台湾的医学博士：李洮俊为我们介绍的“以病人为中心的血糖照护决策循环”。那么这个循环包括7大步骤：
（1）评估病患关键特质；
（2）考虑会影响病患治疗的特殊因素；
（3）以共享决策方式拟定治疗计划；
（4）同意治疗计划；
（5） 实施照护计划；
（6）持续的监测与支持；
（7）回顾评估与同意执行治疗计划，也就是评值。
作为共同照护的一员，这也是我们平时常常为患者所做的基本管理。但是以前没有将年轻人和老年人评估的资料有所不同，这次听课后明白，老年人随着年龄的增加，各项机能逐渐减弱，肌力逐渐减退，这样无形中就会慢慢降低患者的生活质量。所以我们可以通过使用老年人衰弱评估表和肌力评估表提前了解患者的身体情况，以便早做提醒，为提高生活质量打好基础。这样就更好的体现共同照护的作用和意义了，更加明确这是以病人为中心的临床医疗执行过程，这样我们就能够共同享有现有的实证医疗结果，结合病人自身的偏好跟价值，提供病人所有可考虑的选择，并由临床人员和病人共同参与医疗照护，达成医疗决策共识并支持病人做出符合其偏好的医疗决策，为患者解决困惑的难题。那么什么时候加入共同照护是最合适，最能引起患者注意的呢？这就要说到糖尿病自我照护的4个动机了：新诊断糖尿病时；回诊追踪时；出现新的并发症时；经过共同照护改变时。这四点是让患者重视糖尿病的四大突出点，大家可以从这四方面起头试试，很有效的。
李院长还提到一本书叫未来的处方，它说在美国，每1美元就有86美分是花在慢性病上；还说为糖尿病患者提供剪指刀服务，减少了足部感染、坏疽发作和截肢的必要，从而预先避开了住院和手术；通过引进健身房或其他类似设施，改变患者的生活方式，从而减少慢性病发作的几率；加强孕期管理，减少婴儿住院和重病监护比例；将心理医生引进诊所，以及将医护人员派到患者家中进行姑息治疗等等的慢性病管理。总之，共同照护希望大家经过学习交流，可以更好的管理自己，让自己四季平安，身体健康。
