受传统观念影响，如果结婚多年仍未孕育，一般率先主动到医院就诊的绝大多数是女性，男性主动就诊的寥寥无几。很多女性患者因此浪费了时间，而且还做了一些有创而无用的检查，导致孕育遥遥无期。

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其实，不孕不育科学高效的就诊步骤应该是男女双方共同就诊，但先检查男性。

男性生育力的检查简单方便、无痛苦、无伤害，花费时间较短。排除男方造成不育的可能后，再检查女性的问题。本期我们就来说说男性生殖功能的这些事儿~

性功能障碍

男性性功能障碍是一组疾病，包括了从性反应（如性兴奋唤醒）、男性勃起到性 *** 、最后到 *** 的各个环节。其中任何一个环节发生异常影响正常性生活，即为性功能障碍。

常见的性功能障碍的表现有： *** 减退或亢进、 *** 勃起功能障碍、早泄、 *** 障碍等。

男性的性功能障碍可以由自身遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病比如慢性病、服用药物等因素引起。此外，夫妻关系、个人文化观念、生活习惯如长期大量酗酒、吸烟或 *** 者也会导致性功能障碍发生。

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首次出现性功能障碍时，男性朋友首先应排除疾病因素并改善生活习惯，消除精神上的紧张、焦虑情绪，以解除心理负担。女 *** 应该加强沟通理解，帮助男性快速恢复。避免出现越紧张越“障碍”，越“障碍”越紧张的“恶性循环”。

如异常症状仍然不能缓解，应及时到男科门诊就医，做全面系统的的评估，以免延误疾病的诊治。

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一般来讲，功能性性功能障碍多数由精神心理因素导致，经积极治疗可以痊愈，预后好。

器质性者多由原发疾病所致，预后一般较差。

男性少弱精症

在男性中，少精、弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。

足够数量的、具有正常活动力的 *** 是形成受精卵重要的条件，如果男性的 *** 出现弱、少的情况，就不利于 *** 与卵子的结合，会影响到男性正常的生育能力，甚至导致不育。

少弱精症的诊断标准：

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参照世界卫生组织《人类 *** 检验与处理实验室手册（第五版）》：通常男性禁欲2～7天后，一次 *** *** 浓度＞1500万/毫升， *** 总数＞3900万。

*** 浓度均＜1500万/毫升，为少 *** 症。前向运动 *** ＜32%，为弱 *** 症。

注意：不能仅凭1次 *** 化验报告就断定是少弱 *** 症，需综合至少2-3次的 *** 检查报告确诊。

简单地说，男性 *** 在性激素调节下在睾丸内成熟，通过男性生殖道排出，进入女性体内，并在排出的过程中与男性生殖道的附属性腺分泌的各种活性物质的作用下，进一步获得能量，以维持其持续向前的运动能力。

正常 *** 的游动方式类似海獭，头部旋转，身体（ *** 尾巴）同时旋转

因此，在以上任何一个环节出现问题，比如内分泌激素异常、睾丸功能异常、精索静脉曲张、生殖道感染、附属性腺炎症等，都可以引起男性少精弱精的出现。

导致男性少弱精症的常见原因：吸烟、饮酒、熬夜、运动少、高温高辐射环境、精索静脉曲张、睾丸发育不良、内分泌紊乱、染色体异常等。

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备孕夫妇在孕前和超过一定时间不孕的情况下，均可到男科门诊行 *** 检查。

即使出现男性少弱精的问题，也不必惊慌，经过系统规范的正规治疗，大多数男性的 *** 都可以恢复正常。而少数治疗效果差的患者，可以视情况在医生的建议下选择辅助生殖技术 *** 。

蔡霞, MD,PhD

蔡霞医生现任上海嘉会国际医院生殖医学中心妇科医生。蔡医生1982年毕业于新疆医科大学医疗系，获学士学位，2005年获博士学位。至2011年一直在新疆医科大学第一附属医院妇产科从事临床、教学与科研工作。职称至主任医师、教授。

1998年至2004年2次接受美国亚利桑那州Good Samaritan 医院妇产科主任John Mattox教授的邀请，作为高访学者在该院生殖医学中心研修生殖医学专业，同时完成博士课题。

2003年起筹建并建立了新疆医科大学第一附属医院生殖中心，担任中心主任，取得了正式运行资质。期间培养了30名生殖专业的硕士研究生和6名博士研究生。曾承担国家级科研课题2项，省部级及院级科研课题多项，发表SCI及核心期刊论文数十篇。在中华医学会等社会团体 *** 多项。

2011年加入和睦家医疗，是天津和睦家生殖中心的第一名员工，筹建了生殖中心并担任中心主任，取得了正式运行资质并通过校验。期间诊治了几百名不同国籍的不孕患者，获得了理想的临床妊娠率。

蔡医生有38年妇产科临床经验，尤其擅长不孕不育及生殖内分泌的诊治。是一位德医双馨、值得患者信任的医生。

项璐璐, MD

项璐璐医生现任上海嘉会国际医院生殖医学中心妇科医生。项医生获上海交通大学医学院妇产科硕士学位。她在妇产科领域拥有近 20 年工作经验。曾赴美国纽约 Human Reproduction Center和日本东京加藤女子医院学习辅助生殖技术。

加入嘉会前， 项医生就职于上海交通大学医学院附属仁济医院生殖科。她在不孕症，习惯性流产和辅助生殖技术如试管婴儿（IVF），人工授精（IUI）等方面有近20年的临床经验。同时，她也擅长诊治各种妇科常见疾病，如妇科内分泌失调，多囊卵巢综合症，子宫内膜异位症，更年期保健等。

孙质健, MD,PhD

孙质健医生现任上海嘉会国际医院生殖医学中心男科医师。孙医生毕业于空军军医大学（原 *** 第四军医大学），拥有临床医学学士学位和组织胚胎学博士学位。他在 *** 北部战区总医院完成泌尿外科住院医师培训，并在北京大学第三附属医院生殖中心完成显微取精手术培训。加入嘉会前，他长期就职于北部战区总医院生殖医学中心、全军计划生育与优生优育研究所，任副主任医师，专注于男科临床疾病的诊断和治疗。在此期间完成了约600多例取精手术，并多次参与中国男科学会和中国性学会组织的多中心男科生殖健康联合课题研究工作。孙质健医生拥有10余年男科临床实践，熟悉男科常见疾病的诊疗，擅长男性不育症和性功能障碍的诊治，同时在前列腺炎及男性更年期综合征诊疗等方面也有经验。

此外，孙医生长期从事男性生殖科研工作，主导并参与了国 家级和省部级科学基金课题7项，并在国际期刊上发表SCI论文十余篇。他现任中国康复学会生殖健康专委会第一届委员，中国性学会妇幼保健男科第一届委员会委员。

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