本
文
摘
要
一、评估
1、判断意识状态: ①观察脸色，发现病人面色青紫，口唇发绀;②呼叫病人并拍打双肩(或压迫眶上神经)，病人无反应。
2、呼救:呼叫他人帮助(院外需拨打“120”)、看呼救时间，并说出“呼救时间x点x分。
(解释语:1“喂喂,您怎么了?醒一醒，能听到我说话吗”
2.“医生，快来抢救啊，病人昏过去了....时间:上午9点30分”）
二、准备
1、护士准备:情绪镇定、动作敏捷。
2、用物准备:纱布2块，心脏按压板等。
3、抢救准备:拉好窗帘，避免影响其他病人;去枕平卧，解开衣领及前胸衣物，松开腰带;将患者放至平坦、坚硬床面或地面。
三、胸外心脏按压
暴露胸部，抢救者站于脚垫或跪在病人一侧，将手掌根紧贴于病人两 *** 连线中点的胸骨下段位置(或剑突上2~3横指)，另一手掌重叠放于该手掌上部，手指向上避免触及病人胸壁，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷≥5cm(成人)，每次按压后使胸廓完全反弹(按压与放松时间比1:1)，放松时手掌不可离开胸壁，按压频率≥100次/min 。
四、开放气道
1.检查口腔，如有呼吸道分泌物或异物将病人头偏向一侧，用纱布及时清除;如有假牙应取掉;如有舌后坠，用手拉出后坠舌根。
2.开放气道。根据病人不同情况选择合适开放气道方法，仰头抬颌法、托下颌法。
五、人工呼吸
1、再次开放气道
2、人工呼吸(口对口人工呼吸)，左手捏住病人鼻子，吸气后屏气，双唇包住病人口唇，不留间隙，吹气使胸廓抬起即可。吹气毕，松开捏鼻孔的手，头稍抬起，侧转换气，再次吹气(同法)，注意观察病人胸廓起伏情况。每次通气1秒钟，吹气量约400~600 mL次。胸外按压与通气频率以30:2比例进行，反复五个循环后，判断复苏效果。
3、若用简易呼吸器，连接氧气(有氧条件下)，调节氧流量至10~12 L/min以上。使呼吸器面罩紧贴患者面部，挤压气囊，使胸廓抬起，放松气囊。通气频率8~10次/min。胸外心脏按压与通气同时进行。
六、评估
1、摸颈动脉5-10s,如果无搏动，继续心肺复苏。
2、如有搏动，判断有无呼吸；如无呼吸，继续人工呼吸。
3、如果呼吸、颈动脉搏动均恢复，复苏成功。
4、复苏成功后，记录抢教时间，安慰病人给予心理支持。
5、遵医嘱诊疗，给予进一步生命支持。
（解释语:“恢复心跳呼吸时间9点50分”;“不要害怕，我们都在你身边照看着你的，你很坚强，坚持住”）
七、整理
1、为病人取舒适 *** ，未建立人工气道者头偏向一侧。
2、整理床单位、抢救物品。
3、洗手、记录: 在特护单上准确完整记录抢救全过程。
