今天来看看一种非常严重的症状——胸腔积液。

胸腔积液是什么？

胸膜腔是位于肺与胸壁之间的空腔，通常情况下，胸膜腔中存在少量液体，用于润滑肺表面，防止肺膨胀和放气时产生摩擦。胸腔积液就是胸膜腔内积液的异常积聚，胸腔积液液体不在肺部，而是在胸腔囊内。胸腔积液时，肺部漂浮在充满液体的胸腔中。这种液体占据了胸腔内的空间，这会干扰肺部的功能，并导致肺部扩张和通风受到限制，肺叶可能会塌陷，严重时会危及生命。

胸腔积液往往导致猫咪的呼吸迅速且浅。在某些情况下，猫的腹部可能会随着每次呼吸力的增加而显著移动。为了增加气流，猫可能会发展出张开嘴的呼吸。一些受感染的猫也可能咳嗽。

平时我们要注意观察猫咪的生活状态，如果发现以下情况，一定要送去医院进行检查：

呼吸困难、呼吸急促、体重减轻、咳嗽、昏昏欲睡、食欲下降、运动不耐受、张口呼吸、牙龈苍白或发蓝

随着时间的推移，猫可能会出现与呼吸困难有关的其他症状。当你的猫开始因吸氧量减少而感到越来越不舒服时，可能会出现嗜睡、体重减轻和食欲下降。

胸腔积液的诊断

胸腔积液是许多疾病的症状，但很少是一种疾病本身。需要进行诊断测试来确定根本原因，随后依据诊断结果来进行治疗。积聚的异常液体类型有助于确定积液的潜在病因。液体通常根据其蛋白质水平和存在的细胞类型和数量进行分类。

和胸腔积液相关的一些疾病或状况包括：

心力衰竭、感染（脓胸）、乳糜胸、癌症（血管肉瘤、乳腺肿瘤、淋巴肉瘤）、肝脏疾病或胃肠道疾病（血蛋白水平严重降低）

需要进行的诊断测试包括：

· 完整的病史：

有病史吗？

最近被麻醉了吗？

已经绝育了吗？

什么情况下呼吸更糟？

猫的环境和旅行历史是什么？

是否有外伤的可能？

有呕吐嘛？

目前正在服用什么药物？

过去吃过什么药，对治疗有什么反应？

有没有心脏病？他现在正在接受心脏病预防治疗吗？

有没有接触过任何毒素（如老鼠毒素）？

咳嗽吗？如果是，多久一次？白天或晚上情况更糟，运动后情况更糟吗？

· 彻底的体格检查：

应包括呼吸观察、心肺听诊（重点）和粘膜颜色的测定。如果猫咪呼吸困难，需要紧急治疗。

当猫咪状况稳定时，可以进行额外的测试：

· 血常规和生化检查：确定有没有贫血、心丝虫感染、器官功能评估等。

· 胸片（X光）：通常在患猫病情稳定后立即进行，可以评估心脏扩大、液体、骨折、肿瘤和肺部异常，通常在除去积液之后重复进行。

· 血压测量：需要确定高血压和低血压值

· 心电图（EKG）：通常用于识别心脏增大和确定心脏的电活动。

· 心脏超声检查（超声心动图）

· 胸腔穿刺术：通常用来诊断胸腔积液的原因。在这个过程中，您的兽医将使用无菌针直接从胸腔取出液体。这通常能立即缓解与胸腔积液相关的呼吸困难，同时也能提供可用于检测的液体样本。将评估胸膜液的化学参数，并在显微镜下检查胸膜液是否存在异常细胞。

· 实验室试验：确定胸腔内液体的类型包括评估液体的颜色、清晰度、细胞计数和蛋白质水平。怀疑为乳糜的液体将在血清（血液样本）和液体中进行甘油三酯浓度比较。

其他检查根据情况来：

· 胸腔静脉的血管造影（如果胸部X光或超声波不能充分评价胸腔的话）

· 如果发现脓毒症症状，则进行血液培养。

· 支气管镜检查

· 如果胸部有血，进行凝血板检查（测试血液正常凝结的能力）

· 食道的对比研究（染色后拍摄的射线照片）或带纤维镜的内窥镜检查可用于评估其附近出现的肿瘤对食道的压迫。

· 乳糜胸患者胸导管淋巴管造影评价

· CT扫描评价部分肿瘤

· 细针肺穿刺/活检

· 淋巴结抽吸与细胞学

· 核磁共振扫描

· 腹膜造影阳性排除膈疝（超声可能更好）

· 排除扩张型心肌病牛磺酸缺乏症的牛磺酸浓度测定

· 低血蛋白血症：尿分析的评价

胸腔积液的治疗

胸腔积液的治疗最终取决于潜在原因。治疗的目标可能包括改善心脏功能，防止积液，防止心肌进一步恶化，对抗胸腔积液中过量产生的化学物质和激素。最初的治疗应针对潜在原因的诊断和治疗。治疗方式包括：

· 如果猫咪出现呼吸困难，可放置在氧气笼中或使用氧气面罩或鼻管。

· 胸腔积液的初步治疗通常包括胸腔穿刺或从胸腔中取出液体以使肺部重新扩张。通过将一根小针头插入液体积聚区域，并用注射器抽吸来去除液体。就算是去除一部分液体，也会改善猫咪的呼吸状况。

· 减少宠物的压力水平可能是有帮助的。

· 根据产生积液的原因，可给予利尿剂，例如 *** 或螺内酯。如果怀疑有心力衰竭，在某些情况下，还可以进行输氧和各种药物治疗，如地高辛、卡多辛或硝化甘油软膏。

严重时，肺部周围积液（胸腔积液）会导致猫咪呼吸困难，可能会危及生命。在所有动物呼吸困难的情况下，胸膜积液的初步治疗都是为了清除积液，以允许肺部重新扩张和改善通风（进气）。

家庭护理和预防

宠物胸腔积液的最佳治疗需要家庭和专业兽医护理相结合。后续的家庭护理工作可能很关键。要密切留意猫咪的活动、运动能力和对家庭活动的兴趣。记录猫咪的食欲、舒适呼吸（或不舒适）的能力，并注意是否有咳嗽或严重疲劳等症状。

除非兽医师有特别指示，否则即使猫咪的排尿次数超过正常值，也不要停水。当猫咪出现呼吸困难，一定要尽快去兽医院。

按照兽医师的指示服用处方药，如果在治疗期间遇到问题，一定要及时和兽医师进行沟通。带上药物去复查，让兽医检查给药对心脏的影响。

应安排定期检查，包括对猫咪的临床症状和生活质量进行沟通。准备好有关猫咪活动、食欲、舒适睡眠能力、呼吸频率和精力、咳嗽的存在或频率、运动耐力和整体生活质量等问题。

在重新评估期间，可以进行胸部X光检查，以评估肺部是否有液体。需要定期测量动脉血压，检查肾脏功能和血液电解质。如果正在服用地高辛，则应定期进行血液地高辛试验；如果出现心律失常，则建议进行心电图检查。

一般来说，胸腔积液是无法预防的。一旦猫咪被诊断出有胸腔积液，应该防止过度的体力活动或兴奋，避免高温/潮湿，避免高盐（钠）食物或治疗。

咳嗽、呼吸困难或劳累和疲劳有很多原因。最有可能引起这些症状的疾病是气道和肺部疾病，心脏和血管异常，以及胸腔（胸膜间隙）中的空气积聚。此类疾病的例子包括：

心力衰竭、肺癌、肺部感染（真菌、细菌、寄生虫）、气道肿瘤、气道阻塞（异物、肿瘤）、低蛋白血症、水化过度（例如静脉注射过多的液体时）、膈疝、胸壁创伤、肺或心脏创伤、胰腺疾病（不常见）、肝病、大血管中的血凝块、腹部手术、特发性（不明原因）