本
文
摘
要
在日常生活中有的时候铲屎官会突然发现自己的猫眼睛一个大一个小，这是为什么呢？是因为眼睛进了异物还是眼睛出现什么问题了吗？这都有有可能的，但是还有一个原因极有可能导致眼睛一个大一个小。此时铲屎官首先就要回想最近猫有没有出现什么身体创伤了，此外还要赶紧送至医院进行医治。那这就是我们今天聊得主题——霍纳氏综合症。此病不仅是一种单发症状，更是很多疾病的先兆。
★什么是霍纳氏综合症？
猫霍纳氏综合征 （Horners Syndrome in Cats），所谓霍纳氏综合症，指的是支配眼睛的交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。 交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。当下丘脑、脑干、脊髓、颈8至胸2脊髓前根，颈上神经节至虹膜的颈内动脉鞘，以及上眼睑内的交感神经纤维受到损害时。在病变同侧出现的由眼睑下垂，瞳孔缩小与半侧面部不出汗各种组合形成的综合症。也可以理解为：霍纳氏综合症是面部特定肌肉失去交感神经的支配而出现的症候群。其主要的症状表现为：瞳孔缩小、第三眼睑突出、上眼睑下垂、眼球内陷（猫狗身上以单侧为主，因此大多看起来眼睛一只大一只小）。
引申——
交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，血压上升，小支气管舒张，唾液分泌减少等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。副交感神经系统的作用与交感神经作用相反。
副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡：增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量；瞳孔缩小以减少 *** ，促进肝糖原的生成，以储蓄能源；心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。两种交感神经起到互相制约的作用，有效的平衡和控制机体的活动。当控制眼睛的交感神经出现问题的时候，副交感神经作用明显，此时出现明显的临床症状。
★大部分的霍纳氏症候群是无法确认病因的，往往就诊断为自发性，其比例在43%左右。此外常见的一些原因为：神经路径的创伤（咬伤的伤口，异物损伤）、脑干受损、中耳炎（包括清理耳朵所造成的医源性伤害）、脊柱肿瘤、前胸肿瘤、鼻咽息肉都有可能导致此病发生。霍纳氏症候群的症状包括缩幢、眼球内陷 Cenophthalmos）、瞬膜脱出及眼睑下垂，并非所有的病例会出现所有的症状，但缩瞳则是一致的表现。
★有何症状？
＊单侧性缩瞳、眼睑下垂、眼球内陷是霍纳氏症的三个特征性症状
＊正常情况之下瞳孔对于光的反射能力以及眼睑闭合能力依旧，但也有可能因为闭合不全出现角膜干燥。
＊可见到瞬膜松弛、突出，时常有看到瞬膜在某个位置固定，或直接覆盖掉半个眼球，导致视力受阻。
＊患病猫出现上眼睑上举，病眼睁开费力，且会因眼睑下垂内翻而流泪不止。
＊皮温升高
★目前关于霍纳氏综合症的诊断：
霍纳氏症候群的诊断要从完整的病史及详细的理学检查开始，要特别注意是否最近有创伤的发生？仔细以耳镜检查耳道、评估是否有其他神经学上的症状，这会有助于病灶的定位。除此之外，还需要对瞳孔大小不等的症状进行更为准确的检查。
＊根据缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及临床经过即可做出诊断。
＊病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗可以收到满意效果。此时给予1～2%肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上（末梢性霍纳氏综合征）。
＊如是中枢性霍纳氏综合症，瞳孔给予1～2%肾上腺素不发生反应。
＊另外还需与虹膜炎进行鉴别。
＊此外还可做X线片、CT或是MRI来确定病灶。
延申——虹膜炎是一种形式的前葡萄膜炎，指的是发炎的虹膜的眼睛，通常会急性发作，大部分会在6至8周内复元，发作时通常眼睛会红、痛，以及视力模糊。发病时通常只发生在一眼，主要是细菌感染引起，其次就是病毒（FIV、Felv、FIP、（FHV-1）等）。此外真菌、寄生虫、肿瘤也可能导致虹膜发炎。
●关于霍纳氏综合症的常见原因（详细版）。
上部运动神经元损伤：肿瘤、颅内瘤、创伤、梗死、颈部脊髓核损伤、椎间盘突出
神经节前损伤：臂神经丛撕裂、颈部软组织肿瘤或创伤、黄瘤（高乳糜微粒血症）。
神经节后损伤：中耳肿瘤、眼球后损伤、中耳炎、内尔炎
其他不明原因。
★关于此病需如何治疗和预防？
如果是炎症引起的，消炎抗菌治疗是首选；如果是其他的疾病问题，则需要根据引起的病因对症下药，甚至有的很可能需要进行手术治疗。
另外末梢性霍纳氏综合症时才有希望治愈，治疗时只需局部给予1～2%肾上腺素即可，眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状虽可快速缓解，但交感神经恢复的4～5周里要连续给药。
此外，若是其他原因，可通过手术治疗：如猫外耳道全切除术、耳蜗手术、中耳炎、外伤等等。如是外伤引起者，改善症状需要6周～3个月的时间。
预防：时刻注意猫眼部的卫生情况，关注猫眼睛是否有异样；如果是原发病引起的，应该先积极对抗诊治；注意饮食调节，均衡饮食。
结束语：霍纳氏综合症还是有治疗痊愈的机会，甚至有的猫并不会对日常的生活造成太大的影响。关于神经方面的疾病预防难度太大，能做的就是尽量让它们不要遭受创伤，即使是眼睛不对称，也是一只小可爱哦~
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