本
文
摘
要
高血压疾病是临床上较为常见的慢性疾病，在夏天，因为气温的变化，很容易导致高血压患者血压的波动，而引起头昏、乏力、心悸、胸闷、恶心、呕吐等多种临床症状，对患者的身心健康和生活质量造成严重的负面影响；因此，高血压患者在夏季需要加强监测血压并掌握一些相关知识。那么夏季，高血压患者需要注意哪些问题呢？
1、夏季高温，对心血管疾病的影响到底有多大？
气温是影响人们血压水平的重要外界因素，人体血压会随着不同季节的气温变化而变化，而高血压患者的血压随气温的变化更大；夏季，患者白天的血压往往会下降，主要是因为机体通过大量出汗来散热，以保持体温的恒定，大量出汗的同时把体内大量的水分与钠、钾盐也排出体外，相当于服用了利尿剂，血压自然会下降了。而在夏季的夜晚，天气闷热、昼长夜短、睡眠质量和睡眠时间都会受到影响，交感神经兴奋，容易导致夜间血压升高；血压的不稳定，加重了心脏的负担。这对于高血压患者，特别是高危高血压患者就会增加心脑血管疾病发生的风险。高温对心血管造成损伤丝毫不亚于寒冷带来的影响；因此每年夏季的高温时段，心脑血管事件的发生率非常高；
2、 夏天，血压降低，能不能减药或停药呢？
夏季，气温升高，大多数人的血压都会有所下降，正在服用降压药的高血压患者，如果仍然按常规剂量服药，有一部分患者会出现血压偏低，甚至出现头昏、乏力、 眼花等症状；严重的，还可能会使血压降得过低，导致心脏、大脑血供不足，引发心肌梗死、脑梗死等意外。这时，必须进行降压药的调整，但是千万不可自行减少降压药的用量或品种，更不能擅自停药，应在医生指导下调整， 由医生根据具体情况作出降压药剂量、或品种的调整。如果不严格按医嘱服药，擅自停药，会导致血压的突然升高，甚至引起心脑血管疾病的急性发作，比如脑出血、心绞痛、心肌梗死等。高血压患者，在夏季不可随意减药或停药，应根据血压变化，在医生指导下调整药量。
3、夏季，一定要坚持多监测血压
夏季，人们的血压普遍较冬季降低，但是因为白天和夜晚的温差大，空调环境下室内室外的温差大，昼长夜短，血压更容易波动、不稳定；平时应该对血压多加监测，有条件者最好能经常自测血压或进行24小时动态血压监测；没有条件者，每周也应到诊所测量血压3-5次，最长间隔不要超过每周1次。如果发现血压波动较大，昼夜节律紊乱，应及时到医院进行24小时动态血压监测，并在医生指导下调整治疗方案。
4、注意降温、避暑
夏季血压波动主要是因为气温高、出汗多造成的，所以避暑、降温、防止大量出汗对高血压患者来说很重要；但在使用空调时，要注意温度不宜设置得过低，应保持在27-28℃左右，避免室内外温差过大，导致高血压患者的血管调节功能紊乱，引起心脑血管意外的发生。
5、注意补充水分
夏季天气炎热，出汗较多，血液浓缩，血液粘稠度增高，容易发生血小板聚集形成血栓，可导致心肌梗死及脑梗死等严重疾病；所以高血压患者在夏季要随时注意补充水分，降低血液稠度，对预防血栓形成大有好处。不要等到口渴时才喝水，每次饮水量为200-300ml，每天的饮水量要保持在2000ml 左右。同时要避免剧烈运动、大量出汗、过量饮酒，也应避免在高温、 高湿和通风不良的环境下进行运动，以免因此而引起血压大幅度波动，诱发并发症。
6、要科学饮食
夏季，高血压患者应适当控制盐的摄入量，但不必过于严格，同时多吃一些含钙、钾、镁丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品，如芹菜、黄瓜、香菇、茄子、大蒜、绿豆、马铃薯、花生米及苹果、香蕉、梨、西瓜、红枣等； *** 、新鲜葵花子、各种豆类食物中均含有较多的镁元素，是降低血压和保持血压的重要物质；香蕉、花生米、烤白薯等食物中含有较多钾元素；钾和镁能够保护心血管，促进钠的排泄，进而保持血压的稳定。同时控制膳食中的脂肪，增加鱼、肉、蛋、脱脂奶等蛋白质丰富且脂肪含量较低的动物性食物。脱脂牛奶中含有丰富的钙和维生素D，可以有效降低血压水平，并会降低心血管疾病的发病率。高血压患者应该禁止饮酒，实在戒不了酒，一定要少喝。
7、睡眠要充足
保持足够的睡，有利于保持血压稳定。夏天,昼长夜短，睡眠时间容易不足，同时湿热的气候又容易使人睡眠质量下降，这都会导致高血压患者出现血压波动、夜间血压升高的现象，加重心脑血管的损害。因此，一定要做好防暑降温工作，保证正常的睡眠。同时，可选用长效降压药物，以确保白天和夜晚血压都正常。
8、注意心理健康、保持情绪稳定
夏天，高温、燥热、闷热、湿热的天气容易让人产生烦躁、易怒的心理，这会 使人的血压升高；烦躁、易怒、工作压力大、心理状态不平衡等不良心理情绪是导致高血压发病的主要原因之一。因为过大的心理压力，往往造成交感神经兴奋过度，从而引起心动过速、血压升高。夏天，应注意保持情绪稳定和良好的心境，正确看待自己、他人和社会，避免大悲、大喜、大怒，减少中枢神经的应激反应，避免小动脉血管的异常收缩，防止心脑血管意外情况发生，避免负性情绪的影响，有利于血压的稳定，防止并发症的发生；当发现自己有心理问题时，要及时与医生沟通，进行心理咨询。
9、一旦出现低血压，应该如何紧急处理
夏季，一旦出现低血压症状，应暂停服用降压药，采取平卧位休息、降温、通风、适当补充水分和盐等措施，绝大多数低血压症状是可以纠正，然后在医生指导下调整治疗方案；少数严重低血压者应及时到医院诊治。
10、夏天，要注意合理的运动
夏季，气温高、易出汗，昼长夜短人们容易感到疲乏、无力，很多人对运动的欲望降低，运动量的减少对减重、降压是不利的；因此高血压患者，在夏季仍然需要坚持运动；但是，要避免在高温、密闭、日晒、空气不流通等环境下运动，也应避免剧烈运动，以免大量出汗；可选择在温度相对较低的清晨和傍晚时分运动，运动后及时补充水分；适当的运动能够提高血管壁的弹性，改善血管的痉挛，促使血管保持良好的收缩和舒张功能；适当的运动，能明显改善舒张压水平。
虽然都是高血压，但是每个人的具体情况都不相同，个体差异比较大，需要根据具体情况作 “个性化”治疗，包括降压方案、降压目标等等，都不能一概而论。比如有关研究显示：偏瘦人群患高血压后危险性更大，因此更要在医生指导下坚持服药并密切观察和控制血压。 高血压患者在夏季要经常监测血压，并根据血压变化请医生调整治疗方案，千万不要自作主张，擅自减药、停药。
