本
文
摘
要
简介
黑色素瘤是一种起源于产暗褐 *** 素（即黑色素）细胞的一种肿瘤，这种细胞叫做黑色素细胞。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的，需要尽早进行积极的治疗以获得最佳结果。口腔黑色素瘤是犬较常见的恶性癌症之一，但在猫罕见。
病因
犬口腔黑色素瘤的直接原因尚不清楚。黑色被毛的犬（如苏格兰梗犬）可能具有较高风险。任何品种的犬均可患黑色素瘤，但在某些品种更常见，如可卡犬、德国牧羊犬、贵宾犬、腊肠犬和金毛寻回猎犬。中年或老年犬（平均10-12岁）最常受影响。
临床症状
主要临床发现为口腔里有一个团块，团块可能是黑色或粉色的。可从靠近牙齿的牙龈处（齿龈）、脸颊内侧、上颚或甚至舌头上长出来。可能出现口臭、口腔和牙龈出血、无食欲、摩擦面部、咀嚼或吞咽困难。在某些病例，仅在常规体检时发现团块。
黑色素瘤可转移到下颌淋巴结，可侵及附近的骨骼，这会使牙齿变得松动和不整齐。
诊断检测
口腔黑色素瘤的诊断和管理具有挑战性。与牙龈瘤的鉴别诊断极其重要（见本手册犬齿龈瘤），因为这两种肿瘤的治疗和预后极不相同。组织病理学可确诊，这需要手术切除肿瘤或活检。这些肿瘤具有侵略性，可侵及深层组织，所以在活检前必须仔细计划，避免影响未来的手术治疗。某些黑色素瘤可通过细针抽吸细胞学检查来确诊。然而，细胞学并不能100%确定该肿瘤是否为黑色素瘤。
通常建议进行实验室检查、胸腔X线和腹部超声来判断肿瘤是否有转移。评估机体组织内癌组织的量的过程叫做癌症分期。在某些病例，对下颌进行X线、计算机断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）检查可确定肿瘤在口腔内的分布范围。您的兽医可能建议转诊到兽医肿瘤学家（癌症专家）以便对肿瘤分期和制定相应的治疗计划。
治疗和随访
治疗方案
主要的治疗方法为手术切除肿瘤。在口腔很难获得广泛切除边缘（除了肿瘤外，至少还包括1英寸或2 cm的正常组织），可能需要切除牙齿、部分下颌（下颌骨切除术）或部分颊骨（上颌骨切除术）。因为通常需要根治性手术，可能需要将您的犬转诊至兽医外科专家那里做手术。手术切除后，有时会建议放射治疗以杀灭可能残留的任何癌细胞。
关于口腔黑色素瘤的最新疗法包括给予疫苗，该疫苗可调动犬自身的免疫系统杀灭黑色素瘤。通常在手术后给予疫苗，该疫苗仅可在兽医肿瘤学家那里获得。该疫苗在原发肿瘤直径≤1cm（1/2英寸）、可成功进行手术切除且没有淋巴结或肺转移迹象的病例最有效。
随访护理
随访护理很不相同，取决于所采取的治疗方法。口腔手术后，饲喂软的食物直到伤口完全愈合。有任何继发感染需要给予抗生素，可能需要佩戴伊丽莎白圈预防自我损伤。可能需要定期进行实验室和胸腔X线检查以监测转移情况。
预后
犬口腔黑色素瘤预后不良，即使是在采取了积极手术治疗、放疗和疫苗疗法的病例，许多犬会在确诊后的6-12月内死亡。
