本
文
摘
要
痛风发作的时候能让很多人都生不如死
有过痛风经历的人
都有对这个病症的初步认识和警惕意识
但怎么才能不让痛风发作，减少痛苦呢？
做好预防工作排第一
今天我们请来了上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任 、上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任 陈海冰 主任医师 来和我们聊聊“想让痛风不发作，其实尿液的酸碱度是个信号”。
本期嘉宾
陈海冰 教授
•主任医师，博士生导师
•上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任 、上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任
•上海市医学会内分泌学会委员，上海医师协会内分泌分委会工作秘书，海协会痛风学组常务委员
•主要从事痛风/高尿酸血症的诊治与研究
•主持国家自然科学基金面上项目4项、欧洲糖尿病基金会资助项目一项，共获得省部级科技进步奖3项 ；以第一作者/通讯作者发表SCI收录期刊28篇
•上海交通大学附属第六人民医院门诊时间：周一下午特需门诊，周二下午痛风整合门诊，周四上午专家门诊；
上海市第八人民医院门诊时间：周三上午专家门诊
尿的液酸碱度会影响痛风发作
痛风的生化基础是高尿酸血症，顾名思义，就是血里面的尿酸升高，超过正常范围。正常成人每日约产生尿酸750mg，这些尿酸在体内进行代谢，其中部分经肠道分解，部分经肾脏排泄，来维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
人体尿液PH=5.0时，每升尿液中只能溶解60毫克尿酸；
当尿液PH=6.0时，每升尿液溶解量增至240毫克。
当尿液PH在6.75时，90%的尿酸呈游离状态，易于排出；
当尿液PH值为5.75时，只有50%的尿酸处于游离状态；
而当尿液PH在4.75时，90%尿酸的呈结合状态尿酸盐，易沉积肾脏损害肾脏。
也就是说尿酸不容易被酸性液体所溶解。
学会自我监测尿液PH值
尿酸存在游离尿酸和尿酸盐两种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，同时减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的时应碱化尿液，即用碱性药物是尿液PH值保持在6.2-6.9之间，可以从根源上防止痛风的发作。
当尿酸数值超标时，应日常监测尿液的PH值，如过PH值过低，说明你排泄经尿排泄尿酸的能力大大降低。目前绝大多数人都是通过来医院做尿常规化验，才知道自己尿液的PH值情况，其实这个完全能够在家中检测。利用基本的尿液PH试纸或者尿液PH计，随时随地检测，同时可以做好尿液PH值记录、绘制曲线变化。一个简便易行的操作，给患者自己和医生带来第一手的资料信息，何乐而不为呢？我们内分泌科医生的目标是：逐步培养患者自我检测尿液PH值的意识，和日常监测血压血糖一样。
推荐饮食小秘方
碱化尿液最常用的药物是碳酸氢钠片，也叫小苏打片，主要依据尿液是否碱化来决定剂量大小。
除了药物治疗，这个时候建议适时控制饮食，多吃一些碱性食物，像新鲜的蔬菜和水果等，也可以碱化尿液。有一些食物因吃起来酸，有人就错误的把它们当成了酸性食物，比如下面说到的柠檬。
新鲜柠檬片+矿泉水，泡茶代饮。将新鲜柠檬切片，每天1片加至500ml左右矿泉水中，也可以按照自己口味习惯调整浓度，喝完可以再加水，至口味变淡为止。
现在市面上卖的很多柠檬水、苏打水，为了迎合大众的口味加入了果糖和一些食物添加剂，不推荐长期饮用。
通常当发现血尿酸升高或痛风发作，可能都已经不是一年两年了，而碱化尿液帮助排酸也非一日之功、一蹴而就，需要做好长期抗争的准备。
本期嘉宾
上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任
上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任 陈海冰
内容采编 | 热线君
图片来源 | 网络
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