本
文
摘
要
糖尿病大家都知道，这里我们主要讲述2型糖尿病，目前我国成人的发病率已经高达10%，也就是说10个人当中就有1个糖尿病患者，因为糖尿病早期没有特别的症状，因此大部分患者都不引起重视，有良好血糖管理意识和行为的不到一半，特别是农村地区，觉得血糖高不是事，去医院才是麻烦，这也就造成了我国糖尿病发病率高，但知晓率、治疗率、控制率较低的现状。
一、糖尿病认识
1、诊断：典型“三多一少”糖尿病症状加上以下任一项：
①空腹血糖≥7.0mmol/L；②OGTT /餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白≥6.5%。
若无糖尿病典型症状，需改日复查确诊。
出现皮肤瘙痒、反复泌尿系感染、伤口不易愈合等非典型症状也要警惕糖尿病。2、有以下因素之一者即为糖尿病高危人群
①有糖尿病前期史；
②年龄≥40岁；
③体重指数BMI≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
④一级亲属有糖尿病史；
⑤缺乏体力活动者；
⑥有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；有多囊卵巢综合征病史的女性；
⑦有黑棘皮病者；
⑧有高血压史或正在接受降压治疗者；
⑨高密度脂蛋白胆固醇＜0.9mmol/L和（或）甘油三酯＞2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
⑩有动脉粥样硬化性心脏疾病（ASCVD）史；有类固醇药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
二、糖尿病的危害
目前，糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病，也是全世界最关注的健康问题之一。我国是世界上拥有糖尿病患者最多的国家，其中2型糖尿病占90%以上。那么，糖尿病到底对人体有些什么危害呢？
1、糖尿病对心脑血管的危害
糖尿病致命性并发症就是心脑血管疾病，包括冠心病、脑梗死、脑出血等，是2型糖尿病最主要的死亡原因。
2、糖尿病对肾脏的危害
糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重微血管并发症之一,近年来患病率逐年攀升,已经超越原发性肾小球疾病,成为慢性肾脏病的首位病因，是终末期肾病（尿毒症）最主要的原因。
3、糖尿病对周围血管和神经的危害
糖尿病下肢动脉病变可引起下肢缺血、缺氧、感染等,临床表现为下肢疼痛、溃烂，进而引发肢端坏死；神经病变体现在四肢麻木疼痛、感觉减退、无汗少汗多汗等，二者是导致糖尿病足的重要原因。近年来,糖尿病足的发病率明显上升,具有较高的致残及致死率,已成为非创伤性截肢的主要原因。
4、糖尿病对眼球的危害
糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病变与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者引起失明。
5、糖尿病对物质代谢的危害
主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾未及时调节排除酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗性昏迷，病死率极高，需紧急救治。
6、糖尿病易引起感染
常见的有皮肤感染反复发生，严重者可发展为败血症，容易出现霉菌性 *** 炎、甲癣、足癣、泌尿道感染（肾炎和膀胱炎）。此外，肺结核的发病率也比正常人群高5倍。
三、糖尿病的治疗
糖尿病无法根治，但把血糖控制在达标范围，可有效预防或延缓并发症的发生、发展，提高生活质量。
饮食控制是基础：限制每日摄入热量，营养均衡，三餐定时定量，低脂低钠，清淡饮食，戒除烟酒。
合理运动是手段：遵循因人而异，适量运动原则。避免空腹运动，建议有氧运动为主：如步行、慢跑、做操等。
注意：伴血压过高、周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病、严重感染等都应杜绝剧烈运动。
注意：糖尿病患者应穿着软底鞋，避免穿着皮鞋等硬底鞋，避免使用过热的水泡脚，且应由其他健康家属帮忙试水温。药物治疗是武器：遵医嘱服药，不自行增减药量或停药。
注意：保健品不能替代药品，偏方不可能治愈糖尿病。血糖监测是保障：自我血糖监测很重要。血糖不稳定需每天监测，稳定时每周监测1-2天，且要定期值医院随诊。
学习知识是核心：糖尿病患者日常应多看相关书籍，多听相关讲座，正确认识疾病。
定期复查是关键：糖尿病患者应每3-6月复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、肝肾功能、血脂，每年复查颈部血管彩超、眼底彩照等。
