手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是建立无菌安全区，显露手术切口所必需的最小皮肤区域，其余部分予以遮盖，以避免和减少术中污染。铺单原则是除手术区外，手术区周围要有4-6层无菌单覆盖，外周最少2层。以腹部手术为例，一般铺以下3重巾/单。

手术区铺单法

1、铺无菌单又称切口巾，即用4块无菌巾遮盖切口周围

1）铺单者（铺单者）站在病人的右侧，确定切口后，先铺四块无菌治疗巾于切口四周(近切口侧的治疗巾反折l/4，反折部朝下）。

2）器械护士把无菌巾折边1/3，第1～3块无菌巾的折边朝向铺单者，第4块巾的折边朝向器械护士自己，并按顺序传递给铺单者。

3）铺单者将第1块治疗巾覆盖手术区下方，然后按顺序铺置于手术区上方、对侧和同侧。每块巾的内侧缘距切口线3cm以内。已铺好的无菌巾不可随意移动，如需移动只能向切口外移。

4）4块治疗巾交叉铺于手术区后，以4把巾钳固定。使用巾钳时避免夹住皮肤及巾钳向上翘。

2、铺手术中单

铺单者和器械士二人分别站在手术床两侧，由器械士传递中单，将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。铺单者需注意避免自己的手触及未消毒物品。

3、铺手术洞单

铺完中单后，铺单者应再用消毒剂泡手3分钟或用络合碘制剂涂擦手臂，再穿灭菌手术衣、戴灭菌手套。

最后铺带孔的剖腹大单，将开口对准切口部位，短端向头部、长端向下肢，先向上方再向下方、分别展开。铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下端，盖住器械托盘和患者足端，两侧及足端应下垂过手术床缘30cm以下。

手术区铺单法的注意事项

1）如为大手术，在麻醉桌侧横一块中单。

2）如需做肋缘下切口时，患侧在铺4块治疗巾前，在腰背下垫一双折中单。需做腹部横切口时，两侧各垫一双折中单。

3）铺单时，双手只接触手术单的边角部，避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。铺中、大单时，要手握单角向内卷遮住手背，以防手碰到周围有菌物品，如麻醉架、输液管等而被污染。

4）为了避免铺单者置放剖腹大单时因寻找单角而接触切口周围的手术单部分，铺单者在铺完小手术单后即离去，置放大手术单一般由手术者或其它助手穿戴好无菌手术衣和手套后进行。