本
文
摘
要
包扎教程
目的
创面包扎可以保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；减少出血，预防休克；固定骨折、关节，减轻疼痛，防止损伤进一步加重；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。还有利于转运和治疗。
材料
常用的包扎材料有创可贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及方便器材如毛巾、衣服等。
步骤
1清洗伤口
用温开水浸泡医用纱布，然后用纱布轻轻擦除伤口上的污渍。
2杀菌消毒
3包扎
环形包扎法
环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。
字形包扎法
一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。主要用于关节附近的包扎。
螺旋形包扎法
绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。
螺旋反折包扎法
先用环行法固定始端；螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将带向下反折，向后绕并拉紧。用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。
回反包扎法
用于头部或断肢伤口包扎。①用无菌敷料覆盖伤口；②先作环行固定两圈；③左手持绷带一端于后头中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额；④然后再固定前额处绷带向后反折；⑤反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖；⑥最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带端固定。
三角巾包扎法
一、头部伤口
（1）头顶帽式包扎①将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉，顶角向后位于脑后；②三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角；③再绕回前额相遇时打结；④顶角拉紧，掖人头后部交叉处内。
（2）风帽包扎法将三角巾底边正中点及顶角各打一结，顶角放在前额部，底边中点放在枕结节下方；两角向面部拉紧，包绕下颌，交叉拉至枕后打结。
（3）单眼包扎法将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。
（4）双眼包扎法将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。
二、胸背部伤口
（1）侧胸部（侧背部）包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两腋窝拉过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。
（2）全胸部（全背部）包扎法：将三角巾打成燕尾状，燕尾夹角约100度，两燕尾向上，平放于胸部。两燕尾在颈前打结，将顶角带子拉向对侧腋下打结。用于背部时跟胸部的一样，是先平放于背部，再在胸前打结。
三、肩部伤口
（1）单肩包扎法：三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片在后压小片，放于肩上，燕尾夹角对准侧颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打。
（2）双肩包扎法：三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约120度，小片压大片，燕尾披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩，由前往后包肩于腋下，与燕尾底边打结。
四、手（足）步伤口
三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。
五、膝（肘）部带式伤口
将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。
操作要点
1.尽可能带上医用手套，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层。2.脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。3.加盖敷料，封闭伤口，防止污染。4.动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。5.不要用水冲洗伤口(烧烫伤、化学伤除外)。6.不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。7.不要在伤口上用消毒剂或药物。8.如必须用 *** 的手进行伤口处理，在处理前，用肥皂清洗双手。
