本
文
摘
要
静脉输液
一：病例介绍患者xx， 女，36岁，因呕吐、腹泻4小时入院，查T36.5°C，P90次/分、R20次/分、BP120/80mmhg，医嘱予以静脉输液治疗。
二：核对医嘱、输液卡
三：自身评估：着装整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩
四：用物准备：治疗台：持物钳、无菌纱布缸、络合碘、酒精、砂轮、剪刀、输液贴、弯盘1个、溶液、药物、笔、棉签、5ml注射器、输液器治疗车：输液卡、小枕、治疗盘内（手消、络合碘、棉签、笔、压脉带、输液贴）锐器桶、医用垃圾桶、生活垃圾桶注：治疗车上的络合碘、棉签可取用治疗台上的（配药后）
备好检查后口述：所有无菌物品均在有效期内，已达灭菌要求；一次性物品外包装完好，无破损、在有效期内；溶液及药物澄清，无变色、浑浊、沉淀及絮状物，在有效期内，溶液瓶口无松动，药物瓶身无裂缝，两药相加无配伍禁忌；已铺好的无菌盘及已开启的棉签均在有效期内，必要时备瓶套、开瓶器、夹板及绷带。用物准备齐全，实用。
五：实施配药：核对溶液，打开，消毒瓶口两遍；核对药物，消毒安瓿，砂轮，去屑，取无菌纱布包安瓿前端，折断，检查注射器，取出，抽取药液，加入溶液，查对，签名，另一护士查对，签名。插输液器，关开关。
1、推车至床旁，再次核对床号，姓名，腕带护士：“您好，请问您叫什么名字？” 患者：“xx。”护士：“请让我核对一下您的腕带（2床，xx，女，36岁，住院号：233485）。我是您的责任护士，您可以叫我xx，现在感觉怎么样？” 患者：“我反复腹泻和呕吐，全身没得一点力气了？” 护士：“请你不要紧张，医生开了医嘱要给您输液，以补充能量和水分和护胃，您想打哪只手，让我看看好吗？”检查上肢活动度，皮肤及血管情况。口述：肢体活动自如，局部皮肤无红肿、瘢痕、硬结，静脉显露，弹性好。护士：“就打这边吧。”患者：“好的。”护士：“您需要方便吗？” 患者：“不用。”护士：“好，您先休息，我去准备。”备好输液架，环视病房，口述：环境清洁、安静、光线充足，必要时开灯、拉窗帘。
2、护士：“xx，现在要给您打针了，您准备好了吗？” 患者：“准备好了。”护士：“我给您输的是葡萄糖和维生素，可以补充能量好水分，别担心，我穿刺技术很好的。您这样躺着打可以吗？”患者：“好的。”
3、核对溶液、药物，将药物挂于输液架。暴露穿刺部位，备胶布、垫小枕、消毒，扎压脉带、消毒，再次查对药物，排尽空气。护士：“刘丽，我现在要给您穿刺了，请握拳。”右手持针以15~30度刺入皮下，沿血管方向前行，见回血后再平行进入少许。松压脉带，打开开关，口述：点滴通畅，固定，必要时夹板固定。
洗手，调节滴速。查看患者穿刺部位，询问患者感受。再次查对药物，签名。挂输液卡于输液架上。协助取舒适 *** ，交代注意事项，根据病情健教。
护士：“针已经打好了，请您和您的家属不要随意调节输液开关，如果穿刺部位有疼痛、肿胀、液体不滴、外漏等情况时，请您按床旁的呼叫器，我会随时过来看您的。”护士根据病情健教，“刘丽，你现在呕吐和腹泻，你可以多喝点温开水，可进食一些清淡的食物。您还有什么需要吗？谢谢您的配合，您先休息。”
用物按分类处理，洗手
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