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文丨京妈说,原创内容。
前不久看的一个视频,显示南京市儿童医院在一个月内接连收治了29名烫伤的宝宝,比平时增加一倍,而这些宝宝大多是被热水烫伤。有数据显示:在城市,超过90%的烧烫伤是由于开水、热水、热汤和热液所致。
夏天到了,宝宝穿的衣服相对少,皮肤 *** 较多,再加上天气热,家长更要注意看好宝宝,避免宝宝发生烧烫伤。
烧烫伤临床分级:不疼、没有大疱并不代表不严重!
临床上,根据烧烫伤的严重程度,有一个“三度四分法”:
Ⅰ度烧烫伤:表皮损伤,皮肤发红、肿胀,疼痛难忍,一般3-5天可以痊愈;
Ⅱ度烧烫伤:皮肤起水疱,根据皮肤损伤程度又分为浅Ⅱ度(真皮浅层损伤,疼痛,局部有大疱,但疱壁薄,若无感染,一般7-11天可痊愈)和深Ⅱ度(真皮深层损伤,疼痛轻、水疱较小、但疱壁较厚,容易感染留疤,一般需要3-4周愈合);
Ⅲ度烧烫伤:皮肤被烧焦,此时已无疼痛、无水疱、无感觉。
从上面的分度不难看出,Ⅰ度和浅Ⅱ度疼痛明显甚至有大水疱,看上去伤情唬人实则没那么严重,而深Ⅱ度水疱虽小疼痛也轻,却更严重!
图片来源于网络,供参考
宝宝发生烧烫伤,这6种急救方法可取!
对于没有急救经验的家长来说,遇到孩子发生烧烫伤,下面这些急救方法常常被用到,但却都是“急救误区”,不可取!
急救误区1、用嘴吹创面
用嘴去吹创面,好像是要给它降温或者缓解疼痛,但实际上,这种做法并不合适。
吹出来的风根本起不来多少降温的作用,反而白耽误时间,而且吹的过程中可能会把细菌灰尘等吹至创面,增加感染的几率。
急救误区2、听信偏方,涂抹东西
一名马来西亚的女性在被油烫伤后使用牙膏涂抹,创面没有好转,相反感染逐渐加重,导致整只手变形充斥水泡。(如下图)
图片来源于网络
有些家长会听信各种偏方,孩子被烫伤时,会拿来牙膏、蜂蜜、香油、盐、酱油、醋、鸡蛋清等涂抹,尤其牙膏最多见。他们觉得牙膏可以消炎,尤其薄荷味的,抹上去还冰冰凉凉,防止感染也可让孩子舒服些。
但实际上,这样的做法是不正规的,无论牙膏还是其他这些东西,亦或是红药水、紫药水、自己买的烧伤药膏等,先涂抹在伤口上,可能会影响医生对伤情的判断、增加创伤面的清理难度,影响散热导致热量持续对皮肤造成热伤害,也更容易造成感染。
急救误区3、立刻脱掉衣服
前不久就发生了一个这样的案例,南京3岁的睿睿在玩闹时不小心打翻开水壶被烫伤,孩子的爷爷赶紧将他衣服脱下,脱衣服的过程中却连带着烫伤的皮肤一起撕了下来……就诊时瑞瑞全身15%烧伤,发生了休克。
不少家长,遇到孩子烫伤,会慌张的先要把衣服脱下来看看伤情咋样,脱衣过程中由于摩擦和牵拉可能会加重组织损伤,把烫伤的皮肤一块撕扯下来,加重伤情,甚至发生休克。
因此,此处提醒牢记两点:
① 先冲凉水半小时,再尝试脱衣服;
② 脱衣服时,若是紧身衣服或衣服与烫伤的皮肤黏连紧密,最好用剪刀轻轻剪开,小心分离,不要强行脱下。
急救误区4、冰敷
还有的家长,会先选择把冰块敷在烫伤的创口上,这样很可能会因为过度降温造成冻伤,另外由于过凉也会导致创口下面的毛细血管收缩,加重伤口的缺血坏死深度。
除了用冰块敷,用过冷的水冲洗也是同理,同样不可取!建议用室温下的水(大约20℃左右)冲洗。
急救误区5、挑破水疱
不少家长就是“强迫症”,看到孩子被烫起水疱,在第一时间急救的过程中,会把水疱给弄破。
水疱虽然鼓起来,但也算完整的和其他皮肤连在一起,可以阻挡细菌进入,起到保护创面的作用,弄破的话会导致创面直接和外界接触,增加细菌感染几率,也会延缓愈合。
急救误区6、直接包扎纱布
也有人的第一反应是用纱布包扎,然后再带孩子去医院看医生,但这样的做法也是错误的!
如果烫伤严重,用纱布直接包扎 *** 的破损组织,包扎产生的摩擦创面会加重疼痛;而且烫伤后的伤口会有分泌物,比较湿润,直接包扎容易造成继发感染,到了医院取下来时也容易与创伤面产生粘连,不仅更疼也容易造成组织的二次损伤。
当宝宝遭遇烧烫伤,第一时间该如何急救?
现场急救的原则要牢记:降温、止痛、防感染,保护好水疱去医院。
也有人把这个急救原则总结为5个字:冲、脱、泡、盖、送,这样更好记一些。
1、降温、止痛:冲、脱、泡
冲:第一时间,到自来水下(室温即可,不可过凉),用大量的、流动的水持续冲洗降温,冷却烧烫伤处,一直冲到不红、不起疱、疼痛有所缓解,至少10分钟;
脱:在冷水中,将覆盖在创伤口上的衣服小心脱下来,不可强行脱下,必要时可借助剪刀轻轻剪下,但注意不要伤到宝宝,也不可把水疱弄破;
泡:将烫伤的部位在冷水中浸泡10-30分钟,继续降温。
温馨提示:
① 如果第三步,泡的水不够多,不能充分降温,或宝宝是化学品引起的烧烫伤更建议直接持续“冲”30分钟左右;
② 如果宝宝比较小,而烧烫伤面积又比较大,冲和泡的过程中要注意观察宝宝的体温,避免出现低体温情况,也要注意给宝宝适当保暖。
2、防感染:盖
冲凉后(不红、不起疱、疼痛缓解),用干净的塑料袋(如果家里有无菌纱布或干净毛巾也可以用)罩住伤口外面,保护好伤口,一来缓解止痛(避免神经末梢接触空气)二来防止感染。
3、保护好水疱去医院:送
盖好后,及时带宝宝去医院,让医生进行专业处理。
图片来源于《儿童家庭急救手册》
生活中,如何避免宝宝发生烧烫伤?
对于小宝宝来说,自己并没有安全意识,也不懂可能存在的安全隐患,再加上对各种事物存有好奇新鲜感,总想去摸摸去试试,家长一不留神,烧烫伤的意外可能就发生了。
因而在生活中,家长不仅要多给宝宝讲可能存在的危险,而且要从下面几个方面细心的照顾好宝宝,避免烧烫伤的发生。
1、避免宝宝进入厨房
厨房,对于宝宝来说,是个充满好奇的地方,但同样也是个危险的地方,明火、开水、热粥热饭,还有打开电饭煲、开水壶、锅盖的一瞬间排出的高温蒸汽,都是烧烫伤的危险源,最好的预防方法就是避免宝宝进入厨房,热水热饭避免让宝宝直接去拿去碰。
2、要防低温烫伤
如热水袋、暖宝宝、暖手宝这类取暖的物品,虽然温度不是特别高,但长时间和宝宝皮肤接触,也可能造成低温烫伤,皮肤接触70℃持续一分钟就会被烫伤,接触60℃持续5分钟以上,也可能被烫伤。因此,一定要注意调整好温度。
好在现在是夏天,这方面的意外发生的几率比较小,但到了冬天,这方面家长可就要多留心了。
3、避免被公园地灯、景观灯烫伤
这个是夏季常见的意外,高温40℃暴晒的情况下,地灯、景观灯表面的玻璃温度差不多可以达到60-70℃。前面也说了,这样的温度,接触上5分钟就会被烫伤,小宝宝皮肤稚嫩,就更容易被烫伤。
京妈说:毕竟宝宝识别危险的能力有限,作为家长,更需要帮助宝宝做好各种意外伤害的预防,不仅仅是烧烫伤,保护宝宝在安全的环境中成长。
内容参考:《儿童家庭急救手册 妈妈会急救,孩子更安全》