本
文
摘
要
随着“全国二胎”政策的实施
高龄孕产妇越来越多
孕妇发生
脐带脱垂
严重胎儿窘迫
胎盘早剥
子宫破裂等
危及母婴安全的急重症
也随之增加
剖宫产在紧急情况下，如何做好多部门协作、优化流程、减少不必要环节、最快地娩出胎儿，并最大程度的保证母婴安全成为摆在罗湖医院产科工作者面前的一个重要问题。
6月20日，罗湖医院产科进行了5分钟即刻剖宫产模拟演练，取得了良好的效果。
5分钟即刻剖宫产定义
指在非常紧急的情况下，为挽救母婴生命而采取的即可剖宫产，从决定剖宫产到胎儿娩出要≤5分钟。
真正5分钟剖宫产的含义是通过建立一支训练有素，能够在最短的时间、以最快的速度来应对产科各种紧急情况的救治团队，而不是刻意的为追求5分钟从而去忽略临床操作中的重要环节。
为做好本次演练，产科裴伶俐医生做了大量细致的工作。
● 产科主任秦成路、周芸、裴伶俐医生和产房护长进行详细讨论。
● 对相关人员进行了理论知识的巩固培训，并对当前产房抢救流程存在的薄弱环节进行了分析和改进，
● 安排助产士熟悉手术流程及巡回护士职责；
● 定好每个人在急救演练中的角色。
下面
我们一起回顾下
演练过程吧
演练过程
“胎心不好，出现晚减，请立即通知医生”，助产士A一声令下，产房里面的助产士B立即快速行动起来。
助产士A：给予去枕平卧，臀高卧位，停用催产素，吸氧，安慰孕妇，听胎心，（告诉助产师B）“赶快呼叫，孕妇胎监晚减！”
助产士B：电话通知产科一线医生，“速到产房，孕妇胎监晚减！”
很快，产科一线医生到场，对孕妇进行检查：“宫口开大2cm， 触及条索状物，有搏动感，脐带脱垂，启动紧急剖宫产”。
上推胎头（不到胎儿娩出不松手），做好产房急诊剖宫产准备工作；让助产士B“通知：二线医生、总住院医生、手术室、新生儿科到场”。
口头向孕妇交代病情及急诊剖宫产的必要。
助产士A：全速奔向产房手术室
助产士B：电话通知二线医生、总住院医生、手术室、新生儿科、七楼高年资护士，“速到产房，脐带脱垂，急诊剖宫产”。同时记录确认脐带脱垂时间及各个医师到场时间。
产科二线医生、住院总医生到场，七楼护士到场
产科二线医生：“脐带脱垂，宫口2cm，立即在产房急诊手术”。消毒洗手。（总指挥，与其他团队交流）。
住院总医生：取三张同意书（剖宫产手术同意书、输血同意书、麻醉同意书）让孕妇签字，向孕妇家属简明扼要告知病情并签字，开具备血单。
麻醉科医生及器械护士到场。
器械护士：直接洗手上台，与助产士B清点手术用品和器械。
麻醉医生：麻醉前的准备，待娩出新生儿后进行全麻或静脉麻醉。
二线医生及住院总医生上台铺巾，与麻醉科医生沟通后局麻下手术，娩出新生儿后交给助产士A，产科一线医生协助新生儿科医生处理。
哇
小编隔着屏幕
都可以感受到
演练现场
那种紧张的气氛
此次演练以模拟抢救为场景、以巩固提高为目的、以查漏补缺为出发点、以默契配合为结合点。
大家沉着应对，精心施救，尽其职责，再现了现场真实抢救那惊心动魄的一幕，较好的反映了产科医疗水平与精神风貌。
此次演练的操作全程录像拍摄，反复回放，以求发现问题彻底整改。
产科多名助产士及医生观摩了演练过程。
演练结束后，大家相互交流心得，总结不足之处。
通过这次演练，进一步提高了产科的应急处置能力，增强了科室人员间的协作能力，也达到了预期的目的。
演练结束后产科秦成路主任表示，以前遇到类似急诊剖宫产，可能要花费半个小时，而现在可以在最短的时间内、最大限度地保障母婴安全。
秦城路说：“我们就是要通过这样的训练，才能确保母婴安全不是一句空话。此后，我们将不断总结经验，完善流程，持续改进，做好产科的急救工作，维护母婴安全。”
来源：产科
