本
文
摘
要
近期，我也分享过有关顺产的三个产程，而对于剖宫产来说，除非是顺转剖，它是有涉及前期顺产产程的，其实剖宫产它本身涉及的是整个手术过程。
作为曾从业9年，护理过5000+待产妈妈和新生儿的三甲妇儿护士，我是上过剖宫产手术台的，更近距离的看过剖宫产妈妈的手术全过程。
@知乎亲子接下来我就从手术室器械护士和病房护士的护理角度出发，分享剖宫产术前术后需要哪些准备以及需要注意什么
首先呢，剖宫产是帮 *** 妈妈们分娩的重要手术，多是为了解决胎位不正、产道异常、胎儿窘迫等原因造成的难产，以及妊娠并发症等其他特殊情况的。
剖宫产术前做哪些准备？
术前，都会有责任医生做术前谈话，一般内容就是让孕妈妈和家属了解手术过程，说明手术过程中可能会出现的风险，以及处理措施等，还有签字、术前相应检查等事项
责任护士，会在术前宣教，疏解孕妈妈情绪，说一说术前要注意的事情等
综上情况，
术前一般准备如下（每个医院流程有所不同，仅供参考）
1、术前谈话
帮 *** 妈妈和家属了解手术过程，以及可能出现的风险和处理措施，手术同意书签字。
2、术前检查：
基本检查：包括血常规，凝血功能，传染六项、心电图，血型等
3、孕妈妈准备：
备皮、插尿管、开放静脉通道（就是打留置针，有的医院会在手术室穿刺）、不需要穿内衣 *** ，直接穿消毒过的病号服
手术室都有哪些准备？
术中准备：
1、整理衣服
一般医院要求 *** 衣物，不用担心，会有无菌巾覆盖身体，手术完成后，会有专门适合产后妈妈的衣服（视每个医院的情况而定）
2、建立静脉通道（留置针0如果已经在病房穿刺留置针，那就不用了重新穿刺，检查留置针畅通后，直接挂上液体
3、给孕妈妈心理疏导
4、麻醉
准备完毕后，就开始半身麻醉，一般是采用硬膜外麻醉或者腰麻的方式，个别情况采用全麻。
孕妈妈是清醒的，可以随时沟通，也能听到宝宝的第一声哭叫
5、手术中
静等麻醉起效，就开始手术了，主刀医生依次打开孕妈妈的8层结实组织，看似“轻松”地给肚里的“小娃”开路，可真是疼啊，妈妈的付出从这一刻开始被打上烙印，再取出小宝宝，交由助产士简单护理，医生再负责逐层缝合刀口
6、返回病房
一般情况下，无任何特殊情况，半麻醉的孕妈妈术后就可以回病房里，全麻的孕妈妈需要基本恢复清醒后再回病房。
剖宫产术后要做哪些护理？
疼痛：
术后疼痛，肯定是很多孕妈妈担心的，你可以选择用止痛泵镇痛，但每个人的疼痛阈值不同，会有差异性
饮食：
术后6个小时可以喝水
排气后，开始流质饮食，比如米汤等，逐步过渡到半流质饮食，到正常饮食（一般来说术后两三天就可以恢复正常饮食）
小建议：恢复正常饮食后，先不要大补，从清淡饮食开始
适度活动：
术后的6-8小时内是需要去枕平卧的，可以轻度活动四肢
术后6-8小时后，可以左右侧翻身体或者半坐卧位（尽力而为，不用过于用力，不舒服就立马休息）一定程度上加速排气。
术后24小时左右（尿管已经可以拔掉），尽量下床活动，第一次下床活动，肯定会疼痛明显，需要家人陪伴辅助！
刀口护理：
住院期间：
刀口护理是由责任医生来查看护理，有什么不适及时告知医生即可。
由于医院流程各不相同，我大致说一下产后护理的基本方式：
一般产后24小时，医生会帮你查看消毒，之后一天一消或隔天一消，护士会测量记录你的体温等基本体征，医生再根据你的刀口有无红肿热痛，来判断刀口愈合情况。回家期间5个注意：
1.定期消毒
如果住院期间伤口恢复良好，那回家后，一般不需要特殊护理，遵医嘱即可。
一般出院时，刀口都会贴有敷料，有的医院会用无菌纱布覆盖，有的就用伤口贴，很容易护理更换，可以用碘伏一天一次常规消毒
2.自测体温，同时观察刀口有无红肿热痛
体温良好，没有红肿流脓，那说明刀口恢复良好，基于这样的恢复情况，一般1-2周，就可以去掉刀口敷料
一旦体温升高，不管伤口是否红肿热痛，都需要去医院检查，以防切口感染
3.适当下床活动，不提重物
可以在床四周自由活动，先慢慢来，但一定要有下床活动，不偷懒，除了助益于伤口恢复，也能有效预防血栓等并发症，活动时长，当然得看个人情况，适当即可，不要过于劳累，累了咱就休息，也可以让家里人多给 *** 腿部。
同时尽量不弯腰提重物，放开心修养。
4.合理饮食
正常合理饮食即可，也没什么忌口，可以适当增加高纤维食物，避免便秘，一旦排便过于用力，腹部压力增大，日积月累，伤口除了会疼痛明显，再就是会有崩裂的可能。
5.伤口结痂不要“抠”
我就是“平时有个小伤口”，挡不住结痂期发痒，就手欠去挠和抠结痂的那个，但剖宫产大口就不一样了，它不止皮肤表层，如果反复抓挠 *** 伤口，除了会再次出血，也会加大疤痕增生的几率，同时还会有刀口裂开的可能，所以一定要挺住，不手欠！
参考：
[1] 曹泽毅主编。《中华妇产科》第一版.北京：人民卫生出版社，2000.927-930.
[2] 苏应宽，刘新民主编.《妇产科手术学》第2版 . 北京: 人民卫生出版社, 1994. 157-159.我是三甲部队医院的（前）妇儿护士—小萌，产前产后的问题，都可以戳评论区，随时互动！如果你觉得本篇回答有那么一点点用处，欢迎分享给你爱的人！加油