本
文
摘
要
针法分进针和行针。
进针相对简单，根据部位来采取不同的手法。比如提捏进针印堂，以前学习针灸学课本，老师在台上讲，我们就在书上划重点，这个可能考，也不理解，老师可能也不理解。但是，真到了你要用针扎这个地方的时候，你会发现，必须要用左手捏起印堂部位的皮肤才能把针扎进去，不然直刺就到头骨，这个地方就薄薄一层皮肉，下面就是骨头，你说扎哪吧，只能这样。
同样的道理，头上进针比如百会，只能平刺，就一层头皮，不平刺扎不进骨头去啊。所以，临床上待过之后才发现，教科书就是个经验总结，有困惑的地方一看书就明白了，先临床，再看书，就明白书里讲啥了。但是你不先看书，你都不知道你在哪找，看了书大概了解了，以后用到再看自然就会了。
一样的道理，皮肉厚的地方，必须直刺啊，不然都扎不透脂肪，针落在脂肪里，有啥效果？
特殊进针，天突和睛明球后，天突在胸骨后面，你不压弯着进针根本扎不到那里，睛明球后你不推着眼球就扎眼球上。到最后发现，人家都给你总结好了，到了这里，不用动脑子琢磨了，直接抄经验就行，剩下考验的就是动手能力。
进针手法的稳准快，需要练习一定的发力技巧，我练习的是少林内功和易筋经，就是教科书上的，少林的发力都比较生猛刚正。发力主要涉及肩肘腕指，肩膀发力带动肘关节传到腕关节，腕关节最后将力甩出去。手指的功夫也要练习，在力传到手指上的时候针尖破皮，破皮一瞬间完成捻转，也就是能达到瞬间得气，针感比较强烈。
现在也有套管针进针，方便找不准穴位的人使用。这把一步的动作分成了两步，先破皮进针，再进行捻转寻找针感。而基本功不扎实的同学，如果不用套管针，就容易破皮的同时产生异样的皮痛，这不是针感，就是皮疼，会造成紧张产生肌肉异常收缩。套管针其实就是夹持进针法，虽然不知道针灸具体科学性，但是从经验角度来讲，师傅一再强调基本功和发力技巧，从古到今这么多人都是傻子吗？而事实也证明，同样一个穴位，师傅扎就有效果，你扎就没有效果或者效果差。
针灸是为了找酸麻胀痛的针感吗？
当然不是，是为了治病，治病，治病。我们首先看针灸后的治疗效果，而不是酸麻胀痛的针感。很多人以为针刺之后出现酸麻胀痛的针感就完事了。还会问，针刺出现针感不就代表达到效果了吗？
有没有效果要看病的情况，症状有没有减轻有没有治愈，好不好。当然，我上学的时候老师也是这么教的，针刺要找针感，酸麻胀痛，就没有然后了。所以，我一直觉得老师其实也不知道。老师都这样，何况学生了。这就是为什么要找师傅了，因为学校的老师其实没有临床经验，你跟他学，他只能教你读课本。
而酸麻胀痛只是基础针感，在这个基础针感上我们要导引出我们想要的针感，这就是下一步要做的，行针手法。
没有基本功，这个行针手法只能做平补平泄这样。行针手法总结起来不外乎补和泄。但是不会补也不会泄，就是平补平泄。我最初就是这个状态。
但是我要进步呀！怎么办？下一步，快速捻转泄法，缓慢捻转补法，扎进针深为补，拔针浅为泄。说白了还是不会，但是有了往前进步努力的过程，这是技术达不到的替代办法。再然后，能达到烧山火和透天凉，就是取凉和取热，算是登堂了。
取凉取热算是针刺的基础工具办法了，黄帝内经就讲了，我们怎么治疗疾病，热着寒之，寒者热之，宛陈则除之。着凉腹泻怎么办？用取热的手法扎天枢，肚子立马暖呼呼的，腹泻当下就停了。大便干燥便秘怎么办？用取凉的办法扎天枢，有可能屎崩，这里有我不愿回忆的一个片段，分享一下。
某年某月某日，应邀去放疗科病房会诊一位五十多的男士，便秘五天，扎上，行针，走人，半小时后起针。刚出科室门也就一分钟就被叫回去，病人憋不住已经崩屎，要不是职业操守在，针我都不想要了，画面自行想象。当然，自此一针，我就算是在那里打开了名声。
除了取凉取热，就是循经感传。我一开始扎针的时候，患者被扎也会有放电一样的传导，我以为这就是经络感传。扎的多了，知识储备也上来了，才发现，这哪是经络感传，分明就是扎在神经上了。而像我这样的自以为是的人还有很多，扎在神经上还在沾沾自喜。
那我是怎么发现自己是个二傻子沾沾自喜的呢？
经络感传和扎神经有一个很大的区别，经络感传的结果是气至病所，这也是我们讲究离穴不离经的原因所在。因为有经络感传，只要扎在这条经络上面，气感会沿着经络到达病位所在的地方治疗疾病。这也是我们扎手治眼，扎手治头的理论所在。神经被扎呢，它不按照经络走，感觉也不是持续的，而经络感传的感觉是持续的，扎神经上，神经异常放电肯定要沿着神经走不沿着经络走，而且它就是一下的事，当然你要持续扎就持续放电，但是这完全是两码事。最重要的是，扎神经一百次也对疾病没有帮助，而气至病所效果立竿见影。
实践检验还是唯一评判标准。
举个平常能用到也很好用的例子，落枕。有人扎悬钟，有人扎外劳宫，也有人两个都扎。我一般为了省事都只扎外劳宫，毕竟挽袖子比挽裤腿方便，当然我更细一点，我分前后左右，如果只是一个左右方向动不了，我只扎外劳宫，如果前后也不行，我加列缺。病人的描述是气感会沿着手臂向上到了脖子，然后立马就可以活动了。如果只有酸麻胀痛的基础针感，气感到不了脖子，我就让病人尝试活动脖子，一会儿也就松开了，这算是导引气感的笨办法了，初学的时候我就这么用。技巧不够，小聪明来凑。
如果上述都不管用，那就多扎几个穴位，都取上呗，总有一个管用吧。都不行？那就自己努力就好了。
想起来另一个好玩的事，一并说了给大家一乐。某年某月某日，单位寝室的心内科大哥挑衅说中医都是骗人的，我是不在乎，随着说中医都是骗人的，但是和我一起的中医大哥不乐意回怼。于是，当场约战，当场治疗心内科大哥的失眠，中医大哥提议用贴耳豆，不是现在买的小方格那种，我有王不留行子，拿着胶带自己手撕小方条，指力可见。心内大哥每天十二点之前睡不着觉的，十点贴上，十点半呼噜就起来了。十二点起床上厕所，尴尬一笑，你们中医，除了针灸都是骗人的，我随着说，你说的对。我们手撕贴豆的时候，中医大哥提议用排豆，一排王不留行子都贴上去。后来自己经验多了，有时候想起来也会不由一笑，什么排豆，不过是打散弹枪罢了，怕一颗豆贴不准穴位，多来几颗。同样的套路，在治疗中也是很多，其实是对医术的一种不自信，何尝不是一种放纵。所以，我就再也不用类似多围刺排豆这类方法了，力求一针，一豆，精益求精，是对自己的负责，也是对病人的安慰。
以此文，与诸位共勉。
