本
文
摘
要
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来源:护理部
十个临床常用的知识总结。
01
三短六洁
三短:头发、胡须、指甲;六洁:头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、 *** 。
02
血压测量四定
定时间、定 *** 、定手臂、定血压计。
03
五专
专柜加锁,专人保管,专用账册,专册登记,专用处方。
04
急救物品五定一保持
定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。
05
病人病情十知道
姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。
06
输液“四查十对”
“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
07
输血“三查八对”
三查:血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;
八对:床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
08
常见输血潜在并发症
发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。
09
交接班四看五查四交接
四看:交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确;
五查:新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人;
四交接:床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。
10
危重患者安全护理的基本要求
(1)对特殊病人有安全预防措施,防护用具功能良好;
(2)病人使用的抢救用具、器械运作良好;
(3)危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录;
(4)护理标记清晰;
(5)三查七对制度落实,药疗医嘱床边执行签字;
(6)护士掌握应急预案;
(7)病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。
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