本
文
摘
要
1、进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。
2、用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。
3、预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、 *** 、整理、更换。
4、临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
5、观察血压四定：定时间、部位、体 位、血压计。
6、止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。
7、集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。
8、男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。
9、12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。
10、药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。
11、收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。
12、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
13、吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
14、对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。
15、人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。
16、造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。
17、鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。
18、臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。
19、大量不保留灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：38～41摄氏度。
20、病案记录原则：客观、真实、准确、完整、及时。
21、静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。
22、输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。
23、发热：指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。
24、压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。
25、导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
26、体温过低：体温在35摄氏度以下。
27、属于客观资料的是(体温39.1℃)
28、患者资料最主要的来源是(患者本人)
29、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
30、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)
31、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
32、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
33、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)
34、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)
35、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)
36、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
37、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
38、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
39、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
40、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
41、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
42、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
43、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
44、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
45、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
46、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的 *** 是(端坐位)
47、失血性休克患者最适宜的 *** 是(中凹卧位)
48、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的 *** 是(半坐卧位)
49、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
50、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)
51、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
52、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)
53、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)
54、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml)
55、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)
56、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)
57、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm)
58、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)
59、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)
60、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
61、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
62、在传染病区中属于污染区的是(病室)
63、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)
64、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
65、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)
66、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)
67、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
68、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
69、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)
70、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)
71、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
72、护士对病人进行 *** 时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)
73、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)
74、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃)
75、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)
76、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
77、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)
78、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)
79、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。
80、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)
81、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)
82、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)护师微信：wudihushi
83、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
84、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)
85、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)
86、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)
87、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)
88、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)
89、患者，女性，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜)
90、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)
91、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)
92、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h)
93、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)
94、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)
95、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额)
96、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)
97、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾)
98、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(立即停止照射，改用凡士林保护皮肤)
99、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15～20分钟)
100、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于(少尿)
