本
文
摘
要
1975年，世界卫生组织把通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，统称为性传播疾病。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病，其中包括传统的5种经典性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性 *** 病、外阴 *** 假丝酵母菌病、 *** 毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。
1.淋病 淋病是由淋病双球菌感染引起的全球范围传播的，发病率最高的性病，在我国发病率排在所有性病首位。主要传播途径是性接触，很少一部分是母婴传播或接触传播。潜伏期(从感染到发病)1～10天，平均3～5天。感染后先出现尿道痒，随之尿频、尿急、尿痛，尿道口流出脓性分泌物。男性患者95%会出现症状，女性患者60%以上无症状而成为潜在传染源。一部分治疗不及时患者会感染到前列腺、精囊腺、附睾、睾丸、全身性感染或成为慢性病程。分泌物涂片、培养可以确诊。
2.尖锐湿疣 在性病中排2~3位，是由人 *** 瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，90%是由性接触传播，潜伏期(从感染到发病)3周到8个月。初起是肉色或粉红色 *** 状小肿物，逐渐增大呈菜花状、鸡冠状。醋酸(或白醋)涂敷，3～5分钟后会变成白色。无疼痛及瘙痒，容易复发。
3.非淋菌性尿道炎 在性病中排2～3位，是指淋球菌以外的感染性尿道炎，主要是指支原体、衣原体、真菌、滴虫引起的尿道炎，也是临床发病率非常高的性病，在欧美国家已经超越淋病排在首位。典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，尿道口出现清稀的淡黄色或白色分泌物，但症状较淋菌性尿道炎轻。在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口可分泌出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或 *** 污秽。有相当一部分人可无任何症状。一般用分泌物培养或者尿PCR确诊，部分患者可形成慢性而反复发作。
4.生殖器疱疹 是由Ⅱ型或者Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病，潜伏期2~10天，好发于男性生殖器的皮肤黏膜交界处，一般患病部位先有红斑、烧灼感，很快在红斑基础上发生3～10个针头大小、簇集成群的小水疱，伴有瘙痒，3～5天后变为脓，破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续7~20天，但会反复发作。
5.梅毒 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。在明朝时候由西方国家传入中国。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长，传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。临床上常见的是一期梅毒。
一期梅毒标志性临床特征是硬下。好发部位为 *** 、 *** 、冠状沟、包皮、尿道口，大小 *** 、 *** 、宫颈， *** 、肛管等。也可见于唇、舌、 *** 等处。在感染梅毒后7～60天出现，大多数患者硬下为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周，可自愈。
暗视野显微镜检查看到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。另外，梅毒血清学试验有助于诊断和观察疗效。
6.艾滋病 是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，感染者要经过数年，甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病患者，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子菌等多种病原体引起的严重感染等，后期常发生恶性肿瘤，并发生机体长期消耗，以致全身衰竭而死亡。
7.真菌或滴虫性包皮 *** 炎 包皮 *** 炎是指包皮内板与 *** 头的炎症，局部发红、痒或疼痛，可有水肿。可由淋球菌、真菌、滴虫引起，主要是性接触传播，所以也归属在性病里面。
8. 阴虱 阴虱病是虱病的一种，是由寄生在人体 *** 和 *** 周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤，而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主，也可以是间接接触传播(如公共浴所衣物、衣柜接触传播，完全与性生活无关)，常为夫妇共患，而以女性为多见。 *** 上可以看到虫体或者虫卵。
9.乙肝 慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的。乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播(尽管大部分患者并不是性生活传播的，但世界卫生组织仍将乙肝归属于性传播疾病)。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎。后期会出现肝硬化、肝癌而危及生命。
10. 疥疮 疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。
并不是所有性病都可以治疗，预防性病最佳途径有两个：一是洁身自好，避免不洁性生活(尤其男性 *** )；二是使用优质的安全套。
