本
文
摘
要
大家都知道，双肺是人体重要的呼吸器官，平静、顺畅地一吸一呼可以保证人体正常呼吸功能的完成。但是，当肺部发生疾病的时候，这种平静的状态就会被打破。当我们需要再进一步了解肺内疾病的具体原因或者情况的时候，除了拍摄各种影像学检查以外，如果能从肺部病变的地方取出一些病变的组织进行化验、病理检查就显得尤为重要了，这也就是我们常说的肺部活检技术。在目前的临床诊疗中，肺部活检技术对于肺部占位性疾病的诊断、治疗具有着尤其重要的地位，也是明确诊断，为进一步治疗提供依据的主要诊查手段之一。
一说起经皮肺部针刺活检技术，你是不是又有了一些恐慌，这样的恐慌主要纠结于肺部穿刺是否安全。其实，肺部穿刺活检技术是非血管介入技术中重要的内容之一，在临床上已经安全实施了很多年，可以说是积累了丰富的临床经验。通过一根穿刺针直接在肺部病变部位实施穿刺，可以获得病变部位的细胞或者组织标本，这样就可以进一步地明确临床诊断。穿刺针的损伤较小，阳性率却很高，相对并发症也较少，尤其是对于小于1.5cm的病灶而言，其阳性率可以达到90%以上，因此，这项技术也被临床所广泛的使用。
在临床上，一般根据病灶部位、大小、病变特点等因素，再结合实施肺穿刺的目的选择适合的穿刺针。并且在临床上还要在保证实施技术安全的情况下，尽可能的更多、更好的获得细胞学、组织学的标本以用于临床诊断和各种特殊的检测。目前在临床上常用的穿刺针包括两大类：第一类称为抽吸针，此种针较为细长，适合于细胞学活检，主要是抽吸病灶的细胞实施细胞学检查；第二类为组织学检查针，包括切割针、气转活检针等，其特点为穿刺针比较粗，可以获得组织学的资料，如此可以获得更加准确的病灶信息。虽然经皮肺穿刺活检术在诊疗中具有一定的危险性，合并有一些并发症，但是其安全性还是毋庸置疑的的，经过多年的摸索，此项技术已经达到了相当成熟的地步，其主要适用于在肺内发现了孤立的或者多发性的肺结节，需要确定其良恶性，或者具体的组织学类型的。临床上已经发现了肺部转移病灶，但是还需要明确具体的组织学类型，或者为寻找原发灶提供诊断依据的。在临床上虽然已经实施了痰细胞学、支气管镜检查，但是未能确诊肺部疾病的具体诊断的。肺部恶性肿瘤放疗、化疗前需明确组织类型、基因类型，以便制定治疗方案的。部分肺部良性疾病需要进一步确诊的。对于部分肺内发生实变的患者，需要实施微生物学标本检查的，也可以实施肺穿刺活检的方法进行标本的取材。
如此说来，肺部穿刺活检技术具有着广泛的临床适应症，也是恶性肿瘤临床诊断和鉴别诊断的主要手段之一。尽管如此，在临床上还是会有很多人会顾及此项操作的安全性，尤其是担心肿瘤细胞是否会随着穿刺操作而发生肿瘤细胞的针道种植问题。应该说，经过这些年来的大宗临床操作或者研究显示，经皮穿刺诊断治疗以后，发生经穿刺针道种植性转移的几率极其低下，其发生率极为罕见。尤其是近些年来，随着穿刺针结构和穿刺形式的改变，其安全性明显获得提高，安全也具有了更好的保证，目前已经成为临床上广泛使用的、安全、有效的常规操作。
