本
文
摘
要
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即使是早期肿瘤手术切除后,也有复发的可能。手术只能切除肉眼可见的部分,残余的几个癌细胞可能再次无限增殖,最终几百万个癌细胞又形成一个肿瘤。
多项研究统计出一个数字,90%的癌症死于转移复发!因此不管是早期还是晚期肿瘤患者,手术及化疗后千万不可掉以轻心。
哪些类型的癌症最容易复发呢?为什么做了治疗还会复发?患者该如何预防癌症卷土重来?
这4类癌症复发率超80%
癌症的复发并不意味着治疗不正确,而是由很多因素决定的,包括癌症的类型、分期、治疗方式、患者身体情况。研究发现,这4类癌症更容易复发!
胶质母细胞瘤
根据发表在《神经肿瘤学杂志》上的一项研究,胶质母细胞瘤是最常见的脑癌类型,其复发率接近 100% 。
为什么容易复发?
和其他癌症形成肿块不同,胶质母细胞瘤在早期就会沿大脑中的白质蔓延,因此很难确定肿瘤实际扩散的程度,这意味着要想完全切除几乎是不可能的。
此外,胶质母细胞瘤的增长速度远远超过了大部分常见癌症。在一项研究中,未经治疗的胶质母细胞瘤的生长率为每天1.4%,等效倍增时间为49.6天。相比之下,乳腺癌的平均倍增时间至少为50至200天。
卵巢癌
根据发表在《抗癌治疗专家评论》上的一项研究,上皮性卵巢癌的复发率为 85% 。
为什么容易复发?
卵巢癌复发的因素主要取决于确诊时的分期,早期卵巢癌的预后较好,但遗憾的是,卵巢癌被称为“沉默杀手”,症状隐匿,仅有20%的患者在早期确诊,大部分患者确诊时已是中晚期,5年生存率是妇科肿瘤中最低的,仅为39%。而中晚期卵巢癌患者在治疗后的复发率高达70%-95%。
Ⅰ期:10% 的机会复发
Ⅱ期:30% 的复发几率
III 期:70% 到 90% 的复发几率
IV期:90%到95%的复发几率
胰腺癌
根据《临床胃肠外科杂志》上的一项研究表明,高达 80% 的胰腺癌患者在切除后会出现肿瘤复发并带来致命的后果,复发通常为局部或伴有肝、腹膜或肺转移 ,通常患者在治愈性切除后 2 年内死亡!
为什么容易复发?
胰腺癌被称为“癌王”的原因很简单,就是因为它的恶性程度极高,很多微转移无法通过常规的影像检测出来,复发时没有症状。
因此即使在局部可切除阶段,胰腺癌也必须被视为全身性疾病。国际指南建议,根治性切除和辅助化疗的结合是提高生存率的有效手段,中位无病生存期为 12-13 个月,现在通过改良 FOLFIRINOX 治疗可延长至 21.6 个月 。
肝癌
根据发表在《手术》杂志上的一项研究表明,肝细胞癌5年内复发率高达85 %!复发是肝细胞癌手术后死亡的主要原因。如果没有任何形式的治疗,大多数复发性 肝癌患者将在1年内死亡。
为什么容易复发?
肝细胞癌复发的几个重要影响因素为:肝硬化、酗酒、肿瘤大小、结节数量 、术前 AFP,血管受累、肝内转移、无包膜形成、 切除边缘状态等。复发的概率与时间有关,如43% 至 65% 的患者在切除肿瘤后的 2 年内复发;5年内复发率高达85 %!
除了上面这4种复发率超80%的癌症需要大家高度警惕,其他类型的癌症也有不同的概率复发。
12类常见癌症复发率统计:
癌症复发的6个典型征兆
癌症复发转移初期不一定出现症状,但出现这些症状时,其性质和频率将取决于复发和转移肿瘤的大小和位置。所以出现以下症状时,赶紧就医!
1、原有的症状与体征又出现(比如,肿瘤原来的部位出现新的肿瘤);
2、体重明显下降;
3、极度疲劳;
4、原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常,如:肿瘤标志物正常后又升高;
5、淋巴结肿大或任何部位新发现占位性病变;
6、出现远处转移则出现相应部位的症状与体征:
·当癌症扩散到骨骼时,疼痛和骨折
·癌症扩散到大脑时出现头痛,癫痫发作或头晕
·癌症扩散到肺部时呼吸急促,咳嗽
·当癌症扩散到肝脏时,黄疸或腹部肿胀
有哪些方法可以预防癌症的复发转移?
肿瘤本身的特异性差别很大,每个患者肿瘤的恶性程度、生长速度都不同,但总体来说,只要病人免疫力低下,那么不管肿瘤是早期还是晚期,在治疗后复发和转移的危险性都存在。
所以总结出3点预防手段:
治--辅助治疗
术前进行新辅助治疗,术后进行规范的辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等),除此之外还有一些新获批和在研的辅助治疗技术能够帮助预防复发,如电场疗法、癌症疫苗等。再加上免疫,饮食,运动调节均能最大限度降低癌症复发转移风险。
调--调节免疫
肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态,而手术,放疗,化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤,在临床治疗后,尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。
对于免疫功能低下或异常的患者,临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素,恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。
吃--补充营养
吃什么才能补呢?其实这个问题没有答案,医生会告诉你要平衡膳食,营养均衡。事实上也确实如此,饮食均衡才是保证身体各项机能正常,特别是维持免疫力的基础。
总体的原则是:
·各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类(豆类和豌豆)等;
·水果,尤其是各种颜色的完整水果;
·全谷物类。
限制以下食物
·红肉和加工肉类;
·含糖饮料;
·高度加工食品和精制谷物产品。
现在医学昌明,可以用越来越多治疗手段进行综合治疗,包括局部放化疗、靶向和免疫等,针对患者具体情况具体分析,可以带检查报告来问。