本
文
摘
要
开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
小李今年21岁，在校大学生，未婚，因为“ *** 瘙痒1周”来广东省中医院男科门诊吴涛医师处求诊。就诊时吴医生给患者查体见：包皮过长，但可外翻，包皮无水肿， *** 稍红肿，覆盖包皮垢，可见红疹，患者诉触碰 *** 红疹处有痒和灼热微痛感。但尿道口未见红肿，亦无分泌物。患者诉排尿顺畅，全身无明显不适。舌淡红苔薄白，脉滑。进一步追问，小李说他未有性生活，也没有 *** 习惯，平时觉得翻开包皮露出 *** 后太敏感不舒服，所以没有注意翻开包皮清洁。小李对吴医生表示，他第一次遇到这种情况，很担心是不是得了性病。吴医生安抚并告诉他，根据目前情况判断他只是得了 *** 炎，病情并不复杂，目前可不用内服药物，开出处方为院内制剂利湿止痒颗粒，外洗清热利湿止痒。同时，吴医生对小李进行健康宣教，提醒他需注意外阴局部清洁并保持干燥。如果以后还反复再发 *** 炎，可以考虑行包皮环切手术。五天后小李复诊，自诉 *** 红肿瘙痒明显减轻，检查局部红疹已经消退。
*** 炎是年轻男性常见男科疾病，多发于包茎或包皮过长的患者。潜伏期一般为3～7天。初起可发作 *** 头和包皮红肿、灼热、疼痛、瘙痒，继而发生糜烂，或形成大小不等的溃疡，并有臭秽的乳白色脓性分泌物。后期可见包皮、 *** 头粘连，包皮不能上翻，严重者尿道外口狭窄，一般无全身症状。严重的发展至坏疽时，可有寒战发热，周身乏力，腹股沟淋巴结肿痛，外周血白细胞总数及中性粒细胞比例可有升高。
中医认为本病属于“湿疮”“湿毒”，多因湿热、火毒下扰，袭于 *** 而生，属下焦实热证。有医家将其分为湿热 *** 、淫毒传袭、忍精火郁等三型辨证论治。轻症患者局部外用中药外洗液浸泡便可治愈，病情稍重者并有全身表现者，应到医院专科诊治。包皮过长导致反复发作的 *** 炎，或者患者为包茎的，建议及早行包皮环切术。
因文化观念束缚，部分家长可能较少关注孩子的性保健，比如忽略了对男孩子要经常翻开包皮清洗包皮垢的教育，或者错失孩子包茎及早诊治的时机。即使到了现在这个资讯发达的年代，男科医生也经常接诊到因不注意外阴清洁引起 *** 炎症而来就诊的患者。
男性外 *** 位比较隐蔽。在广东，因为气候炎热，男性外阴常处于闷热潮湿的环境，不太容易保持局部良好卫生。加之衣服的摩擦和外生殖器摆动等因素，常常会诱发男性外阴疾病，或加重既有病情，影响治疗效果。因此，做好男性外阴局部调护，是维护男性健康质量的重要方面，对提高疗效，缩短疗程也很有必要。具体关注以下几个方面：
1．注意个人卫生，勤换内衣裤，勤洗涤。以淋浴为好，水温不宜过高，经常保持 *** 洁净。
2． *** 应宽大，宜穿透气性好的棉布质地样的裤子等。忌穿紧身裤，如牛仔裤、腈纶裤等，以有利于 *** 的血液通畅及阴囊散热。
3．每天清洗外阴。外翻包皮至露出冠状沟，轻柔仔细清洗包皮垢，减少局部 *** 。包皮过长致反复发作炎症者或包茎者，宜早日施行包皮环切术。
4． *** 、包皮、 *** 、阴囊等部位，有炎症、溃疡等疾患，需及时就诊。用外用药外擦、清洗时，一定要注意药物使用的浓度，根据说明要求进行稀释。因为此处的皮肤比较娇嫩，不论中药或西药都容易发生灼伤。切记不可使用含酒精消毒剂进行局部消毒。
5．睡前，可用温水浸泡足部。养成侧卧习惯。睡觉时不要将手置放在外生殖器部位。
6．前列腺增生或慢性前列腺炎患者，常常有小便余沥不尽，此类患者小便时，不要匆忙，一定要待小便滴净后，再行穿衣裤。
7．对于由 *** 传播的性病，如淋病、非淋球菌性尿道炎等，治愈前禁止同房，不可用手捏、抓局部，以防继发感染。患者所用内衣裤，要单独清洗，不能与家人的衣物混杂清洗。
8．如患前列腺炎期间，骑自行车时间不宜过长，也不宜长时间驾车，以免加重病情。若坐垫被晒烫时，也不宜马上坐下不动，最好待温度下降适宜再坐下。
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学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间：
星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
星期五上午：广东省中医院大学城医院男科
本期作者
吴涛
主治医师，医学硕士，现任广东省泌尿生殖协会男性生殖分会委员。师从广州中医药大学丘勇超教授。
擅长：
中西医结合综合治疗男性不育症、性功能障碍、 *** 障碍、前列腺炎、包皮过长、精索静脉曲张等泌尿男科疾病。
出诊时间：
每周一全天、周三下午、周五全天：广东省中医院大学城医院泌尿男科
每周六上午：广东省中医院大德路总院泌尿男科
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执行编辑：刘 佳
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
