本
文
摘
要
在我们国家每年发生心脏骤停人数约为54.4万人，平均每1分钟就有1人猝死。这种突发事件可以发生在任何时间、任何地点、任何人。一旦发生心脏骤停，人体各个器官都会缺氧，我们的大脑，一旦缺氧4-5min，就会发生不可逆转的损伤，尽管之后恢复心跳，也有可能变成植物人。因此心脏骤停的黄金救援时间是4分钟，被称为“黄金4分钟”，每拖延1分钟，伤员的生存机率就降低10%。
据调查，我国大城市院外心脏骤停的抢救成功率仅为1%左右，然而发达国家平均在10%左右，部分城市和地区则高达30-50%。造成这种差距的主要原因之一是我国公众急救普及率低，现场第一目击者缺乏必要的急救知识和技能，难以最大限度地挽救生命、减少伤残，为专业医疗机构的救治创造条件、赢得时间。
心肺复苏术操作要点
操作步骤：确认环境安全、识别心脏骤停、启动急救反应系统、尽早开始CPR、早期除颤。
（1）环境安全：首先，在帮助别人时，一定要先保护好自己，确认现场环境安全，适宜抢救，比如先疏散周围的行人，如果在马路上，一定要放警示牌，让其他车辆绕行。
（2）判断：接下来我们开始判断反应，我们跪在地上，拍拍病人的双肩，并靠近耳旁，大声呼喊。此时病人如果没有做出反应，我们要将其衣服打开，观察胸廓有无起伏，同时通过触摸颈动脉判断脉搏。我们需要检查颈动脉的搏动（非专业人员可以不检查）。正常情况下，大家伸出2个手指放在脖子中线两侧，就可以感受到颈动脉。这个地方离心脏比较近，所以搏动也会很有力，一旦心跳骤停，便无法感受脉搏搏动。
如果病人无反应，胸廓无起伏，动脉无搏动，我们就要立即进行CPR了。
（3）启动急救反应系统：以我们个人的徒手之力救助生命，是十分困难的，我们一定要找周围的人帮助。指定身边人拨打120，明确所在的位置，另一个人去取自动体外除颤仪。目前，在郑州公共场所，如地铁站等均已投放自动体外除颤仪了。
（4）尽早开始CPR：①胸外按压位置就位于两 *** 连线的中点，要用我们的掌根进行按压，双手交叉翘起，前臂与上臂伸直不能弯曲，上肢与病人的身体垂直用力往下按，成人按压深度 5～6 c m。频率是每分钟按压100-120次。②开放气道，通气前，我们要先清理病人的口鼻分泌物，我们一般采用仰头抬颏法，对于可能存在颈椎损伤的伤员，采取托颌法。③人工呼吸，在开放气道的同时对病人进行吹气，吹气时要用手捏紧病人鼻腔，施救者用自己的嘴包紧病人的嘴，然后均匀缓慢的连续吹气2次。吹气时注意不要深吸一口气，猛烈吹出，而是应该平静吸气缓慢送气，看到病人的胸部隆起即为吹气有效，每次吹气时间不小于1秒，吹气量大概500到600ml。胸外按压和人工呼吸应以30:2的比例进行，即每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
需要注意的是，如果病人是儿童或者婴儿，单人施救的按压和呼吸比例和成人一致，如果有两人同时施救则按压和呼吸的比例应该变为15:2，也就是每15次胸外按压后进行2次人工呼吸。
（5）早期除颤(自动体外除颤仪)：自动体外除颤仪可以自动分析心率，确定发病者是否需要进行电除颤，如果需要，则自动进行电除颤。
来源：科普中国
编辑：赖秀梅
校对：冯带喜
值班主编：赵军鳗
