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要
慢性胰腺炎作为一种难以确诊但又极为常见的“隐藏Boss”，家长又需要提升哪些技能？
胰腺炎（pancreas）是指胰腺中的酶原被异常激活，产生自身消化作用，引起胰腺以及周围组织损伤的一种常见疾病。
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。前者所造成的损伤多为暂时性的，后者则会在反复的慢性炎症过程中遗留永久性的纤维化和萎缩。其中，慢性胰腺炎约占猫胰腺炎的2/3。
病理生理胰腺炎的致病因素是什么？胰腺是一个集外分泌功能与内分泌功能于一体的分泌器官，通过分泌胰岛素、胰蛋白酶和碳酸氢盐等多种物质，调控着机体的消化与新陈代谢过程。为了防止自身消化，胰腺会分泌没有活性的消化酶（酶原），这些消化酶在进入消化道后会被激活，再作用于消化过程。胰腺炎的发生源于胰蛋白酶原在胰腺内异常活化成为胰蛋白酶。但异常活化的原因仍未可知，通常认为大多数慢性胰腺炎是特发性的，同时也明确了一些相关因素如：创伤、感染、低血压、高血脂、自身免疫等。其中，感染因素（刚地弓形虫、伪猫对体吸虫）和自身免疫更容易导致慢性胰腺炎。
异常激活的胰蛋白酶如何致病？异常活化的胰蛋白酶会增加毛细血管通透性并直接损伤胰腺，诱发炎症细胞的浸润和炎性因子的释放，从而引起胰腺的炎症。长期反复的炎症过程可以引起胰腺组织的纤维化和萎缩。胰腺损伤最容易造成外分泌功能的障碍，出现一些非特异性的消化系统症状（如厌食、嗜睡、脱水、体重减轻、体温降低）。此外，炎症还可以蔓延至内分泌部分和周围其他组织或器官，引起代谢性疾病（如糖尿病）以及其他炎性疾病（炎性肠病、胆管炎、肝炎等）。
临床表现猫慢性胰腺炎的临床上很难察觉和分辨，临床表现不具有特异性，且通常程度轻微（食欲不振、嗜睡、脱水、体重减轻、体温下降等）；也有部分患猫处于亚临床状态（即无任何临床症状）。急性发作时，上述症状的程度可能会加重。此外，还常和炎性肠病、胆管炎同时发作（详见“三体病”）。
诊断由于慢性胰腺炎的临床表现大多是间断、反复的，不具有特异性，而唯一的确诊手段（组织病理学检查）又因其具有侵入性很少使用，因此诊断慢性胰腺炎相当困难。
治疗控制病因即使病因已知，也需要在对症或支持治疗、处理并发症的基础上，再针对创伤、感染进行治疗。
支持或对症治疗由于大多数特发性慢性胰腺炎没有明确病因，则需要进行支持或对症治疗。
此外，低脂饮食可能有助于减轻症状，降低急性发作的频率和强度。
处理并发症并发胰腺外分泌不足时，应酌情补充胰酶，但应在炎症急性发作稳定后补充。并发糖尿病、炎性肠病、胆管炎、肝炎等详见相关章节。
预后猫慢性胰腺炎进展缓慢，病因的不明确加之个体的差异导致预后差异很大。对于病情不复杂且症状轻微的患猫，食用低脂食物的预后通常相对乐观；而对于频繁急性发作、症状较重且存在并发症的病例，预后相对保守。
护理第一时间发现猫患慢性胰腺炎对于家长来说一种挑战。家长对猫咪的饮食、生活情况的关注有利于疾病的早期发现。
对于疑似或已确诊慢性胰腺炎的患猫，家长平时需要注意贯彻低脂饮食。由于慢性胰腺炎的并发症多样，日常监测、定期复查都极为重要。同时，家长需要做好心理准备，因为慢性胰腺炎是一种需要长期甚至终身药物干预的疾病。但也无需过分忧心，大部分的慢性胰腺炎在家庭环境中得到控制。
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图片来源：猫研所
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