本
文
摘
要
在临床时间长了,门诊上见到各种各样的患者,发现有的患者能够在短时间内高效率地完成就诊过程,明确诊断结果,获悉治疗方案,也有些患者在门诊和医生磨蹭半天,却得不到满意的答复,甚者和医生反目成仇,刀戈相见。如何提高就诊效率呢?从医生的角度看来,患者不妨从以下几个方面做好准备。
一、准备工作
提前是您已经挂到医生的号,关于挂号的技巧,就不多说了,或者改天另说。这活儿的确有技巧,别给我说什么协和的专家号多么多么难挂,黄牛的号多么多么贵,我就敢说我可以不多花一分钱,不多排一分钟队,挂到国内任何正常出诊医生的号。万事讲究方法,但方法说多了会遭同行排挤的。
医生不强求您穿得多么高贵,但干净整洁的穿着会给医生留下好印象,并降低医生查体的难度。个人卫生,这事儿还是搞搞吧。虽然给一双臭脚的患者查体能够大大提高医生的形象分(特别是当着实习同学的面),但其实没有哪个医生好这一口。所以在看医生前一天,还是认真搞搞个人卫生吧,特别是如何遇到一个好医生,他/她会认真给你进行详细查体,这也算是对一个好医生的尊重。
二、关于问诊
就诊的第一个项目就是问诊,让医生了解您的病情。简洁明了向医生说明你的“症状”“部位”“时间”。有的患者上来就说“我是椎间盘突出”,您都自我诊断了,还找医生作甚?您需要向医生说明的是您的症状。别告诉我您不知道什么是“症状”,症状就是您的主观感觉,比如疼痛、麻木、无力等。此外还要说明出现症状的部位,如果有多个部位各有症状就一一描述出来,说不清楚部位就用手指。还有时间,就是症状持续的时间,这一点绝大多数患者都需经医生提醒才会说出。
这是对病情的描述,如果在本次就诊之前有过其他医院的治疗过程,也要交待清楚。如果有相关的医疗文档,比如在其他医院做手术的手术记录,直接拿给医生,是最高效的办法。
还有一些信息,比如您的职业啊、您的老家啊,这些信息对您的病情诊断也是有帮助的(因为有些疾病是有职业性和地域性的),提供给医生也没坏处。
三、关于影像资料
现在,影像资料已经成为医生诊断的重要工具,医院里熙熙攘攘的患者,几乎是人手一个大大的影像袋。常用的影像资料包括X光片、CT、核磁等,不要问医生“我已经做过核磁了,为什么还要做X光片”,各种影像资料各有各自的作用,能够为医生提供不同的信息,不存在什么替代关系,不要听别人说“核磁看得比X光清楚”,只能说核磁看肌肉看神经比X光清楚,但X光也能看到核磁看不到的,比如骨骼结构。所以医生安排的影像学检查,最好还是认真照做。
如果有其他医院的影像资料,就诊时一定带齐。虽然医院级别有高低,医生读片水平有高低,但拍片使用的机器基本上都是市面上主流的那几家的,所以影像资料在各个医院是通用的。至于影像报告嘛,真正的好医生肯定是会自己读片的。还有提醒一点,影像资料需要妥善保管。不要随手扔在车里——片子长期放在太阳底下会被晒坏,上面的图像会变得一片模糊。不要为了方便卷成一个金箍棒——医生需要花费很大功夫把卷过的片子舒展开来,然后在给你讲片子的时候,还需要用一只手把片子按在观片灯上,避免它再还原成一个金箍棒,就这样你还指望医生能耐心讲解?
四、关于诊断结果和治疗意见
到了这一部分,建议各位患者还是做一个安静的听者吧。首先不要轻易打断医生,医生通常会连续系统地说明你的诊断结果和治疗意见,认真听认真记,尽量避免再回过头问医生重复性问题。其他医院其他医生的意见?如果想说,尽量在第一部分,也就是问诊过程中提出,到了这一步,医生已经摆出了自己的诊疗意见,您再去用其他医生的意见反驳他,对您的就诊不会有太大帮助。先不谈医生水平有高低,同样是非常专业的医生对同一个疾病的认识也有不同,否则何来学术争论呢?所以不同医生给出不同的诊断是很正常的事情。出这个诊室,您再去看别的医生找别的医院都没问题。
有的患者听到医生给出治疗意见后就会开始长篇大论,衷肠诉苦,什么领导不准我休病假啊,我还要抱孩子啊,我还要养家啊,我还要上前线报效祖国啊云云……打住打住,医生不是你的监护人,他/她只是给你提出治疗方案,执行不执行,怎么执行,是您老自己的事儿。您需要做的是认真记住医生的治疗建议,至于回家后怎么协调挣钱与养病的关系,请您自行解决。