本
文
摘
要
儿童口腔保健知识
一、小虎牙不要拔，整牙效果好！
1 “虎牙”要不要拔除？
不可以拔除。
孩子的牙齿在由乳牙换恒牙阶段时，虎牙的换牙时间一般都比其他牙齿晚，如果乳尖牙因外伤等原因过早脱落，它空出来的位置就可能被先萌出的“邻居”们挤占掉。而等恒尖牙姗姗来迟时，发现“鸠占鹊巢”，只好尴尬地被挤出牙列外，一张嘴就显眼地露了出来。
不少家长带着孩子上医院，要求拔掉。殊不知这种做法是错误的，两侧虎牙承担着人一辈子口腔里的承重、撕咬和力量传导作用，随意拔除可能导致食物残留缝隙以及影响脸部丰满度，所以可正畸治疗，不应贪图省事盲目拔除。
2.随意拔除虎牙可致龋
由于虎牙可以影响唇的活动和美观，有的人将它拔掉后会出现当初意料不到的不良后果。人口腔的两侧虎牙承担着人一辈子口腔里的承重、撕咬和力量传导作用，具有它无可替代的独特作用，“人体每个器官都有存在的实际用途，而每颗牙齿都是独立的人体器官，能保留应尽量保留。”
除此之外，随意拔除还可能导致食物残留在缝隙内，从而增加牙齿致龋可能。缝隙增大很容易埋藏食物残垢，而且少了牙齿以后对人的咀嚼功能也可能产生影响。
另一大弊端还在于美观。拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美。
因此，拔虎牙时要持慎重态度，以求保持颜面丰满的长远效应。
3.正畸较拔除效果好
正畸治疗方法虽然相对麻烦，但能更好地保全孩子的口腔功能，儿童在生长阶段，颌骨还在继续发育，随着颌骨的长大，在牙列的自行调整过程中，虎牙也存在“归队”的可能。
十一二岁做虎牙的正畸治疗是比较理想的时间，因为此时处在恒牙更换完毕初期，正畸临床效果最佳，也不排除特例需要当时处理而不是等到这一阶段。
预防重于治疗，对于儿童虎牙外露应如何处理等，除应就诊专科之外，最好在儿童换牙期间定期看牙医，时间为半年或一年一次为宜。
儿童口腔保健知识
二、窝沟封闭知多少
什么是窝沟封闭？
如果照一下镜子，会发现我们的牙齿的咬合面上会有很多窝沟。这些窝沟让我们的牙齿在咀嚼时发挥更好的研磨作用，使食物被磨得更细，有助于消化吸收。但是过深的沟纹也更容易残留食物残渣，而且不容易通过刷牙、漱口等方法清除，久而久之，这些窝沟中就容易发生蛀牙，我们称之为“窝沟龋”。
窝沟封闭，顾名思义就是用人工的材料将乳牙和年轻恒牙中较深的窝沟封闭起来，达到减少发生蛀牙风险的目标。（当然，牙齿研磨食物的功能并不会受到影响。）
为什么小朋友要做窝沟封闭呢？
在儿童的口腔中，刚萌生出来的乳牙和恒牙的咬合面上的窝沟常常较深，随着年龄增加，表面的窝沟会随着牙齿的使用渐渐被磨浅，发生蛀牙的风险就会很快降低。因此，对小朋友的后牙咬合面上的深窝沟进行窝沟封闭的预防手段，是其最恰当发挥作用时候。
做窝沟封闭需要磨牙齿吗？
根据AAPD（美国儿童齿科学会）的建议，窝沟封闭治疗需要清洁咬合面的窝沟点隙，但是并不建议使用牙钻进行表面预备。因此小朋友和家长要减少对磨牙齿的恐惧，虽然这项操作是无创的，但是因为要保持牙面的干燥，所以还需要小朋友和家长的配合，否则就有必要选择其他可在潮湿环境下使用的材料或者等到小朋友更配合的时候进行。
小朋友什么时候开始做窝沟封闭比较好？
虽然并没有足够的数据支撑窝沟封闭在乳牙上的使用，对于这种预防措施所带来的收益并不明确，但是对于年轻恒牙的保护是显而易见的。事实上，对于完全萌出乳牙和年轻恒牙，牙医都可以对其进行患蛀牙的风险进行评估，确定是否有必要进行窝沟封闭的治疗。所以，只要发现后面的大牙萌出完毕，就应该带着小朋友去拜访牙医，进行检查和评估。
窝沟封闭需要定期做吗？
现在使用的窝沟封闭材料一般都可以保留数年不脱落。但是在进行例行口腔检查的时候，如果发现窝沟充填物脱落，而窝沟依然很深的情况，还是要根据实际情况重新进行窝沟封闭。另外，很多情况是封闭材料磨得基本都不见了，而窝沟也基本变得平坦，有较好的自洁作用，这种时候也就不需要再进行“窝沟封闭”了。
