本
文
摘
要
我们总会想让毛孩短暂的生命里，
尽可能体会到这个世界的美好。
但总会有意外突然出现，甚至你从未想象过。比如说：心脏病。
——我家猫咪有心脏病。
——我家猫咪突然不断喘气，张口呼吸。
这三个字，让闻者伤心听者流泪，就连宠物医生都要身体颤抖一下。
图|网络
是的，心脏病这个话题，对于人类来说一点不陌生，但对于猫咪来说，却比想象中更重要，在它们短暂的生命历程中，无疑是如同泰山压顶。
很多时候猫咪确实有心脏病，但有心脏病不等于生活质量很差，更不等于判了死刑！
今天宠小爱将为家长们介绍这则是由宠爱国际的专家「贾朋帅」医生接诊的一则「心脏衰竭」病例，一起来了解下：
〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗
宠物名：小于性别：女孩年龄：13岁品种：美国短毛折耳猫体重：4.23kg主诉病史
猫咪最近一周瘦的比较快，
一直呼吸急促，
今天早上彻底不吃粮食。
体重一直下降，驱虫疫苗正常，
半年前有出现过一次心脏病发作。
但之后一直没有吃过任何，
心脏病相关的药物。
↑为典型腹部呼吸
医院检查
临床检查：精神状态尚可，鼻头湿润，粘膜偏紫，四肢冰凉，四肢脚垫颜色深紫色，耳道皮肤检查无异常，体表淋巴结未见异常，心音异常，肺音正常，眼观腹式呼吸。腹部触诊空虚，BCS3/9，CRT>2S，肛周清洁。
实验室检查：
血常规无异常
生化十七项肝肾和胰腺指标正常
血液离子无异常
血压心率正常
DR显示肺水肿
心脏彩超显示心包积液
全心衰竭
初步诊断
肺动脉高压肺水肿，体循环受阻，为
「心脏衰竭」
讨论
心脏衰竭：是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍。
心脏衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。
治疗方案
①吸氧缓解机体缺氧症状
②利尿消除肺部积水给予扩张呼吸道药物
③给予正性心力药物
④保护心脏药物
⑤保证血液离子平衡
经过一周的治疗，小于的肺部积水逐渐消失，呼吸频率比之前缓解了很多，开始吃东西。
继续按上述方案治疗一周后，肺部积水几乎完全消失，呼吸恢复正常，四肢脚垫颜色由黑紫色恢复到粉色，食欲恢复正常，排尿排便正常。
↑治疗期间
治疗两周后，呼吸异常基本消失，恢复日常生活。
↑回到家恢复正常生活的小于
病例讨论
折耳猫患有先天基因缺陷，
心脏病的发病率很高，
基本属于基因缺陷导致。
此病例由于心脏衰竭导致一系列并发症，都会直接影响生命。面对这种病例往往是急诊，心脏病发病期的存活率不超过30%，肺水肿引起的呼吸系统衰竭进而会引发全身脏器衰竭。
所以临床上首先要解决首要问题就是：
改善呼吸气体循环。
图|网络
先保命再治病。单纯使用药物利尿缓解肺水肿对于心脏衰竭的动物效果是甚微的，因为原发病因是心力不足，不能够提供足够的循环血液，静脉回流受阻静脉压升高，不纠正心脏本身心力不足问题是达不到治疗缓解效果的。
解决了心力衰竭问题后，静脉回流，通常肺部积水自然会通过血液循环重吸收回血管，肺水肿自然会消退。肺水肿消退后，动物潜在病痛消失自然开始进食，从而改善全身状态。
另外心脏病的诱发因素很多，排除基因缺陷，牙结石牙龈炎、药物中毒、食物中毒、运动量太少、肥胖都会诱发心脏病。临床上要具体分辨心脏病类型，针对用药。
图|网络
宠爱国际心肾科
该科室是医院重点医疗技术中心，在小动物临床诊疗中较早开展心脏专科疾病的研究。在诊治各种心脏疾病及疑难重症的基础上，以心力衰竭、心律失常、缺血性心脏病、高血压、动脉粥样硬化、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病与房室间隔缺损、周围血管病、心包炎、肺动脉高压、血管重建等心脏疾病的综合防治为特色，能够开展项目齐全的心脏介入诊疗项目。科室设有心功能室、超声心动室、心电图室、心导管室及心血管基础研究室，拥有强大的医疗、教学、科研及护理队伍，是少数几个能开展心脏手术、大血管手术和介入治疗的医院之一。肾穿刺活检技术，肝肾脏病理诊断技术等一些无法实施的肾活检在这里能够完成。
预防方案及康复后保健措施
医生，如何预防猫咪心脏病呢？
1、心脏病主要以预防为主，要每年定期给动物做体检，心脏彩超，血压的检测，有问题早发现，早治疗。
2、关注动物口腔健康，定期洁牙，平时做好牙结石牙菌斑的预防，减少牙龈炎诱发心脏病的因素。
3、新养的猫咪要做心脏方面的基因检测，排查基因缺陷的问题。
4、饮食上要注意不要太过于油腻或者过于咸，不要吃人吃的饭菜。要科学猫粮饲养，配合吃一些保护脏器的保健药。
5、适量增加动物的运动量，提高心肺活力。
6、避免过度肥胖，增加心脏负担。
康复期都需要注意些什么呢？
1、首先给与利尿和正性心力药物治疗的同时要检测监测肺部积水的问题，防止肺水肿引起的死亡。
2、恢复期按时服药很重要，少吃一次药就可能导致心脏病发作期复发。
3、恢复期要避免剧烈运动，此时肺部功能没有完全恢复，剧烈运动可能导致休克和脏器衰竭。
4、定期复查心超和肺部DR等相关指标。是否需要调整用药。同时观察呼吸状态，是否出现异常腹式呼吸。
好的，谢谢医生。
主治医师
