本
文
摘
要
新型冠状病毒性肺炎是怎么发现的？
2019年12月8日武汉出现第一例不明原因肺炎患者，随后陆续有医疗机构陆续出现不明原因肺炎患者，绝大多数患者均与武汉华南海鲜市场有关。2020年1月7日经相关部门流行病学调查，实验室检测等方面综合评估后得出，武汉不明原因肺炎为新型冠状病毒感染所致。2020年1月12日世卫组织正式命名为“2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）”。随后陆续出现大量确诊病例和疑似病例。
冠状病毒有哪些特征？
冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体，表面类似皇冠而得名“冠状病毒”。属于单股正链RNA病毒，根据血清型和基因组特点，冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。已知感染人的冠状病毒有6种，本次武汉新型冠状病毒性肺炎属于β属的新型冠状病毒所致。
冠状病毒对热敏感，56℃热水30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但是氯己定不能有效灭活病毒。
此次新型冠状病毒性肺炎传染源是什么？
截止2020年1月26日23:00，此次新型冠状病毒性肺炎的传染源还没有明确找到，大多数专家认为很可能跟人类食用野味动物有关，中国疾控中心病毒所与2020年1月1日和1月12日对武汉华南海鲜市场采集大量样本显示，武汉华南海鲜市场存在大量新型冠状病毒，更能说明传染源来源于野味动物可能性更大。其实从2002年开始的传染性非典（SARS），到2012年的中东呼吸综合征（MERS），再到如今的新型冠状病毒性肺炎，无一不是跟人类吃这些野味有关。毕竟冠状病毒除人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。
新型冠状病毒性肺炎的传播途径是什么？
主要传播方式是经飞沫传播（一般认为直径＞5um的含水颗粒，经过咳嗽、打喷嚏或说话或呼吸道侵入性医疗操作）、接触传播（包括手污染导致的自我接种，病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播）以及空气传播(不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播）。中科院武汉病毒所石正丽教授认为，还可以通过消化道途径传播，从现在定义的急性呼吸道传染病推断，近距离飞沫传播应该是主要途径。
新型冠状病毒性肺炎有哪些临床表现？
以发热、乏力、干咳为主要表现。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速出现并发症。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
临床上根据其表现分为：单纯感染、轻型、重型、危重型、不典型等。尤其是某些患者有基础性疾病如肺部疾病史的，症状可能表现更不典型，更难以鉴别。
新型冠状病毒性肺炎的潜伏期有多长？
结合现有资料参考来看，潜伏期大约在10天，最短潜伏期是1天，最长潜伏期是14天。
潜伏期有传染性吗？
2020年1月26日国家卫健委在新闻发布会上，马晓伟主任表示，潜伏期具有传染性。因此潜伏期都应该隔离观察。
什么情况下属于疑似病例？
通常要具备两点，一是有流行病学史，发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前 14 天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。二是要有发热；典型肺炎影像学特征（即早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。）；三是发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
如何确诊是新型冠状病毒性肺炎？
符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
新型冠状病毒性肺炎有哪些并发症？
呼吸衰竭、休克、代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
新型冠状病毒性肺炎是否有特效药物治疗？
新型冠状病毒属于RNA病毒，到目前为止，没有特效药物治疗。临床上可以根据国家和地方提供的诊疗方案，进行对症、支持治疗，减少并发症的出现。临床上目前会根据情况选择α-干扰素、奥司他韦，洛匹那韦，利托那韦，克力芝（洛匹那韦利托那韦）等，一些中成药如金花清感，连花清瘟，金叶败毒等也可以参考使用（但这些药物临床上并不具有治疗和预防作用，仅供专业医生参考），严重的患者可以使用丙种球蛋白，甲强龙等，上述所有药物都需要在医生指导下使用。
新型冠状病毒性肺炎好发于哪些人群？
人群普遍易感，但冠状病毒主要感染成人或较大儿童。从最新疫情统计数据显示，儿童也可以感染，上海1月22日确诊的9例中有1例是儿童，广西1月25日新增病例中最小的感染者仅2岁，北京1月26日确诊病例中有1名9月大的女婴。所以儿童也需要做好防护。
个人如何做好防护？
（1）增 *** 生健康意识，适量运动、早睡早起、不熬夜可提高自身免疫力；
（2）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；
（3）居室多通风换气并保持整洁卫生；
（4）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；
（5）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去佩戴口罩；
（6）避免接触野生动物和家禽家畜；
（7）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透，不吃野味；
（8）密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。
出现什么症状需要及时就医？
如果出现发热，乏力，肌肉酸痛，咳嗽，咳痰，气促等症状，都应及时就医，并告诉医生是否有旅行接触史。
武汉地区出现疑似新型肺炎症状怎么办？
现在武汉全市各社区卫生服务中心全部开展分级分类诊疗筛查，建议首诊先在社区卫生服务中心筛查。
参考文献：
1、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版），国家卫生健康委员会办公厅，2020年1月22日
2、World Health Organization: Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: Interim Guidance.
