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什么叫密切随访(密切随访观察)

常发脾气,影响健康

本报记者 燕声

2022年卡塔尔世界杯正在如火如荼地进行,这场足球盛宴牵动了全世界亿万球迷的心。比赛从来都是这样,既有胜利时的喜悦与得意,也有失败时的沮丧与失意。但需要注意的是情绪与健康息息相关,如大悲、大喜可诱发“心碎综合征”(应激性心肌病)。近期,一项瑞典队的研究还发现,经常大怒,严重的危害是可导致心血管疾病死亡,也有可能会导致心衰、房颤发生。男士和有糖尿病者尤其需警惕心衰。

常发脾气

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无论是大怒还是小情绪都危害健康

据媒体报道,在卡塔尔对阵厄瓜多尔的世界杯揭幕战中,东道主卡塔尔队上半场即2球落后。在半场休息阶段,看台上的卡塔尔球迷开始陆续退场。众球迷都是带着无比沉重和沮丧的心情离席,情绪大起大落的同时身体也备受煎熬。

文章开头提到的研究纳入4.7万成人,随访9年。其中9%的人报告每周至少会大怒一次(经常大怒),其中46%为女士,54%为男士。多因素分析显示,经常大怒的人,心血管死亡风险增加23%,心衰和房颤风险分别增加19%和16%。排除基线有心血管病者的敏感性分析显示,经常大怒的人,心血管死亡风险增加28%。

作者指出,愤怒与上述心血管病之间关联的机制尚不明确,可能与暴露于压力和对压力的生理反应(例如心率增快、血压升高)、炎症、不利的生活方式和行为选择有关。易怒和愤怒可能是由于急性或慢性压力而出现。

此前,《欧洲心脏杂志》发表的一项研究表明,突然生气或心烦,可能会引发所有类型的中风。其中,生气或心烦的人出现中风、缺血性中风、颅内出血的风险分别增加37%、22%、105%。

不仅大怒伤人,常发小脾气也很伤身。一项发表在《身心研究杂志》上的英国研究显示,经常闹点小抑郁、小焦虑和小压力等小脾气,也会让人健康受损,主要是增加了心血管病和关节炎以及肺病的发病风险。研究还发现这种小脾气与疾病相关的程度变化,即脾气越大,风险越高。作者认为,这可能与炎症有关。因为心理压力大和有脾气的人下丘脑-垂体-肾上腺轴失调,皮质醇水平升高,升高了机体炎症水平,同时血压升高、心率加快,影响了血脂代谢,并导致胰岛素抵抗、内皮功能障碍等。

情绪波动

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不管是心梗还是中风短时间内发生的风险高

不久前,河南新郑一中学女教师上网课遭网暴后突发心梗猝死离世事件引发社会关注。还有,南京一位33岁的妈妈在辅导孩子写作业时,因为孩子经常出现磨蹭、马虎、记不住等问题,竟把自己气成了中风。这些就是典型的情绪波动剧烈所导致的心脑血管急性事件,死亡率极高。

一项病例对照研究发现,在心梗发作前1小时,有15%的人曾生气或情绪不稳定。而生气或者情绪不稳定会使心梗风险翻倍。之前发表在《循环》上的研究也强调了身心健康的重要性。这项研究显示,在生气或者情绪不好的1个小时内,会增加双倍的心梗风险。如果情绪既差,还要做重体力活动,就会在1小时内增加3倍的心梗风险。

《欧洲心血管急救医学杂志》一项研究发现,愤怒和焦虑两种极端的情绪,使心脏病发作风险在两个小时内增加3至8.5倍。焦虑更危险,使心脏病发作风险增加9.5倍。在这项研究中,作者指出,在引起强烈的愤怒情绪爆发的原因中,有29%是与家人吵架,42%是与他人吵架,14%是因为工作,14%是因为开车。

焦虑也会使心脏病发作的风险升高。在经历焦虑情绪后的两个小时内,这种强烈的焦虑会使心脏病发作的风险增加9.5倍。

重在养心

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既乐观开朗又善良积极才能赶走坏情绪

长寿老人有一个共同的特点,那就是心情开朗、乐观、豁达,这是有道理的。中国很多文化大家都有着非同寻常的坎坷人生经历,但都长寿,这是因为豁达的性格反被磨练出来,这种性格对养生尤为重要。

心脏喜欢六种性格——

一是乐观。一项纳入5100名成人的研究发现,生活态度积极的人,心血管更健康。其中,乐观度最高的人心血管健康程度是悲观者的两倍。

二是感恩。美国的一项研究发现,拥有一颗感恩的心,对生活中美好的事物心怀感恩,有助于改善心力衰竭患者的心功能。而且发现,怀有感恩之心的病人的情绪越佳,睡眠质量越高,其炎症程度也较轻。

三是有生活目标。美国一项研究分发现,有明确生活目标的人,死亡率降低23%,心脏病、卒中等风险降低19%。

四是善良。有研究发现,愤怒和(或)有敌意的人的心脏事件发生率分别增加19%和24%。

五是开朗。美国疾病预防控制中心研究人员的观察发现,爱生气但一直隐忍的人突发心脏病的风险比有气就要撒出来的人高2.3倍。他们认为,易怒但又不会发泄的这种情绪不利于健康,易患肥胖和高血压。另一项随访30年的研究发现,性格内向的男性死于心脏病的风险竟然要比性格外向的人高出50%。

六是喜欢热闹。美国一项涉及30万人的研究表明,孤独感的危害等同于酗酒或每天吸烟15支,甚至比不运动所带来的危险还要严重。

另外,上述欧洲心血管急救医学杂志研究的作者表示,除了避免焦虑和生气,通过降低心血管危险因素,也会降低心脏病及中风发作风险。

文中图片来自网络

编辑 || 燕声 万涛

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