本
文
摘
要
人体凝血是一个比较复杂的过程,可分为3个步骤:初期止血、二期止血、纤溶调节
1、初期止血
血管壁损伤以后,血管收缩,血流减慢,血小板粘附、聚集,形成血小板血栓,也叫白色血栓。但是血小板血栓不稳定,容易破裂,这时就需要纤维蛋白了。
2、二期止血
血管破裂后,血管壁下的胶原会暴露到血液中,诱发内源性凝血;破裂后的细胞也会释放组织因子(凝血因子III),诱发外源性凝血。两个凝血途径最终走到共同途径,使纤维蛋白原变成纤维蛋白,最后形成网状的纤维蛋白聚集体,从而形成稳定的血栓。
简单示意图:
详细示意图(有少部分细节没有画出,不影响主要步骤):
3、纤溶调节
纤维蛋白形成足够多的时候,机体就会抑制纤维蛋白的形成,否则就会形成大量的血栓,堵塞血管。血栓的危害是很大的,现在广告上都宣传血栓的危险,脑血栓、下肢静脉血栓、肺栓塞等等,严重的是有生命危险的。不过大家放心,我们的机体很聪明的,在血栓形成的过程中,溶栓也在进行中,血栓的形成和溶解其实是一直处于动态平衡状态。人体通过抑制或激活血栓形成的各个步骤来调节血栓。
示意图(只是部分详细,勿喷):
注:红色字体为抑制剂,AT为抗凝血酶;PC为蛋白C;TFPI是一种复合物,有抗凝作用。
最后纤维蛋白的溶解其实还有溶纤过程,时间不够,下次补上。