本
文
摘
要
肺水肿(pulmonary edema)是肺毛细血管血液量异常增加,血液的液体成分渗漏到肺泡、支气管及肺间质内,而引起的一种非炎性疾病。临床上以呼吸困难、流泡沫样鼻液为特征。 一、病因 1.心源性肺水肿。可因肺毛细血管压增高同时伴有充血性左心衰竭或过量的静脉输液引起。 2.非心源性肺水肿。是由于微血管渗透性增加而引起。见于败血症、内毒素血症、出血性休克、中暑、有机磷农药中毒等。 二、症状 1.患病犬、猫突然发病,头颈伸展,鼻翼扇动,呼吸急促或呼吸困难,甚至张口呼吸,呼吸数明显增加,每分钟可达60~80次以上。 2.患病犬、猫惊恐不安,体表静脉怒张,眼球突出,结膜潮红或发绀,两鼻孔流出大量含有小泡沫的白色或粉红色鼻液。 3.胸部听诊可听到广泛的水泡音。X线检查肺野阴影加深,肺门血管纹理也加深。 三、诊断 根据病史,突然发生呼吸困难,由两鼻孔流出白色或粉红色泡沫状鼻液,X线检查阴影加深等可确诊。 四、治疗与急救 急救要点是:保持安静,减轻心脏负担,制止渗出,缓解呼吸困难。 1.首先使动物安静,可用镇静剂,如每千克体重注射硫酸 *** 0.5~1毫克、重酒石酸氢化可的松1~2毫克、戊巴比妥2~4毫克或巴比妥5~15毫克。 2.因急性左心机能不全所致的肺水肿,可用肾上腺素、异丙肾上腺素等支气管扩张药。静脉注射氨茶碱每千克体重6~10毫克,对解除支气管痉挛、扩张支气管效果较好。为缓解缺氧造成的呼吸困难,应予以输氧,以每分钟5~6升的速度经鼻输入氧气。为减少静脉血液回流量,可静脉放血,放血量为每千克体重6~8毫升。 3.强心利尿,可用西地兰,犬每次0.5~0.6毫克,猫每次0.2~0.3毫克,静脉或肌肉注射,6小时后减半量再注射一次。口服速尿每千克体重2~4毫克,每天2~3次,或双氢克尿噻,犬每次0.025~0.1克,每天1~2次。用高浓度的葡萄糖液或右旋糖酐液有明显的利尿作用。 4.制止渗出,可用阿托品、氢化可的松,肌肉注射,也可静脉注射葡萄糖酸钙。 5.并发细菌感染时,应全身应用抗生素或磺胺类药或喳诺酮类抗菌药。