本
文
摘
要
当发现猫咪肚子有软软的突出来，是很奇怪的包块，不像是赘肉，家长总会不禁的想：自家猫咪明明不胖，但是为什么肚皮却垂下来？总不会是肿瘤吧？
通常情况这个内容物可移动，在肿胀根部还可能摸到它们的肚子上有个小洞，尤其是猫咪肚子朝上躺下的时候，家长还可以用手轻轻将肿块内容物推回腹腔，以至于家长认为这一定是肿瘤，还会担心威胁生命。
别慌，其实还有可能是疝气。疝气很多情况下都会被家长们误认为肿瘤等疾病。宠小爱今天就为家长们介绍这则由宠爱国际骨科专家「程胜春」院长接诊的一则「猫腹壁疝」病例，来了解下吧：
〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗
宠物名：lucky/流浪猫性别：女孩年龄：1岁品种：三花猫体重：3kg主诉病史
11日夜间几名志愿者送到我院，
一只1岁左右的雌性三花猫，
因被车撞，身上已经冰凉，
心率一般，左后肢不敢着地，
阴门有流血，十分痛苦，
紧急进行吸氧，
待猫咪稳定后进行全身检查。
医院检查
临床检查：T36.5摄氏度，体温偏低、精神低落，后腿外侧有掉毛及破溃、局部有肿胀。存在炎症反应或应激反应。
实验室检查：
车祸当天，
DR显示骨盆骨折，并给予输液，对症消炎、止血和止疼。
其他未见异常。
随后安排住院治疗，
猫咪4天后精神好转，能吃少量营养罐头，
给予通便药后可排便，WBC23.1↑，
感染同比刚来时下降了，情况全部好转，
就在大家为它高兴之时…
突然发现猫咪的双后肢水肿，
两侧腹股沟之间明显肿胀，
还有一处一元硬币大小的皮肤坏死，
触摸软软的团块状，且猫咪不让摸，
于是紧急进一步检查。
DR显示膀胱在腹腔外
腹直肌和耻骨已经分离
为典型的腹壁疝
是车祸造成肌肉撕裂引起
膀胱移位到皮下⬇️
B超显示肿胀物里面是
膀胱和部分大网膜
初步诊断
触诊发现隆起处为腹腔内容物
在DR和B超诊断下确诊为
「猫腹壁疝」
内容物为膀胱和部分大网膜
治疗方案
紧急进行手术，
将膀胱进行复位，
并且修补疝孔，
常规进行关腹。
皮下有淤血，并出现水肿情况，猫咪的疝内容物为膀胱。
膀胱与疝轮已经黏连，尿道、输卵管均折弯。
手术后对症消炎、止血、止疼，术后第一天食欲尚可，大小便正常。后续每日换药，术后恢复很快，术后第七天术部愈合良好，可拆线后出院，如今lucky已经被志愿者收养，身体恢复的生活状态、食欲正常。
病例讨论
猫腹壁疝属于猫疝气，疝气是指某个脏器或组织离开了正常位置，进入到另外一个位置的现象。
通常导致疝气的原因有：
➤ 先天性疾病
➤ 外伤导致疝孔形成
➤ 腹壁肌肉薄弱
➤ 怀孕/慢性腹胀等
图|疝的形成|网络
其中猫腹壁疝成因：通常是由外伤或腹壁肌肉薄弱导致出现疝孔，腹腔内容物进入疝孔形成疝气。
疝气大小和创伤导致的疝孔大小有关。
常见的腹壁疝症状有：呕吐、精神萎靡、食欲下降等并发症状，并有可能是因为肠道和器官的套嵌而出现。
建议及时手术修复。
图|网络
宠爱国际内分泌科
该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，同时充分发挥医院的综合优势，组建“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立 “内分泌肿瘤学科群”，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。
宠爱国际微创手术及介入科
该科室引进富士4450内窥镜和中国内镜二代动物专用镜，进行雌性动物绝育手术、雄性动物腹腔内隐睾、辅助治疗膀胱结石及胃肠手术、胆囊摘除、腹腔探查、腹腔肿瘤及病理组织取样、食道胃十二指肠结肠检查及采样等多种手术，为病理学检查、病毒基因检测、免疫组化等提供微创采样支持。擅长小动物内窥镜诊疗，肿瘤微创介入治疗，放射性粒子植入治疗，镜下肿瘤穿刺活检，输液港植入术，肿瘤治疗，动脉插管技术，全脑血管造影，内窥镜检查食道缩小器扩张矫正术，内窥镜检查组织活体纹检查，螺旋诊断，胃、小肠、大肠诊断内窥镜/清除物等。宠爱国际是中国大陆较早引入腹腔镜的动物医院，更是较早开展微创绝育及腹腔内隐睾、腹腔探查的动物医院。与传统的开腹绝育术相比，腹腔镜绝育术可减少手术应激和术后疼痛，并拥有更小切口、更短恢复时间。
预防方案及康复后保健措施
患有疝气的猫咪通常如何治疗？
通常情况下，疝气会根据所在位置进行命名，除腹壁疝外，还有五种常见疝气：
①心包疝：腹部内容物进入心包中；
②膈疝：腹部内容物进入胸腔中；
③裂孔疝：胃/下食道从食道开口进入胸腔；
④脐疝：肚脐处皮下突出腹部内容物；
⑤腹股沟疝：腹部内容物通过腹股沟进入皮下。
很多家长可能会将疝气误认为肿瘤等疾病，引起恐慌。这是因为疝气刚出现时，疝孔很小很难被家长发现；随着时间的推移，疝可能变得越来越大。
疝气一般需要通过手术治疗，将组织和器官退回原位，并用周围肌肉组织修复疝孔；
很小的疝气，或者没有临床症状的特殊疝气，可咨询医生后维持治疗。
手术后需要如何护理及预后呢？
首先要消炎止疼，伤口护理。
其次限制活动，避免恢复期间伤口裂开，特别是疝孔较大的修补手术。
最后手术治疗后一般恢复良好，少见并发症。
好的，谢谢医生。
主治医师
