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很多人问美国的dhea、德国的、法国的、国产的哪个国家的、哪个品牌的好？
我其实很纳闷的，dhea的好坏基本就是含量和提取方式的不同，但是目前任何牌子都是一样的提取工艺，区别可能也就在含量是25mg、50mg还是75mg。
为什么说现在无论什么国家、无论为什么品牌没有区别了呢？
在2010年美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metaboli *** 杂志上发表的一篇文章，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”
简单的总结：他的意思是想要解决生育问题，单纯补充dhea是远远不够的。同时还有dhea带来的不安全性，所以自此北美、欧洲，全面的下架了dhea，按照影响生育的各种因素，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生殖医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育的问题，并提出了复合备孕修复因子dheaamh综合对维度生育指南。
所以这也就是大家为什么发现之前的一些大牌子的dhea，突然一夜之间没有了的原因，在北美、欧洲已经被复合备孕修复因子dheaamh全面替代。
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）等共同任命一个工作小组，从多维度、多系统考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题。
子宫损伤修复系统
子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一，子宫内膜容受性是其中重要的制约因素。
产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤。
复合备孕修复因子dheaamh——子宫内膜修复
1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，① *** 子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速 *** 络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。
2、血小板生长因子:来源于子宫内膜间质细胞。它可 *** 间质细胞本身和其临近上皮细胞的增生，具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增强EG-F的细胞增生作用。
3、 *** :分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。
4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。
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卵巢功能修复系统
一旦女性卵巢功能下降，那么就可能出现黄体功能不全的情况，影响到女性的排卵，甚至有些女性可能不排卵，就容易出现不孕的情况。有些女性可能卵巢功能不好，虽然有卵子排出，但是卵子的质量比较低，一旦发育成受精卵都会影响正常受孕，即便精卵相结合，也会容易出现流产、死胎等情况，所以，卵泡发育不良女性要引起重视，应及时到正规医院进行检查及治疗。
复合备孕修复因子dheaamh——卵巢功能恢复
DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。此外，DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。
DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及 试管 周 期临床相关参数比较 见表 1。
DHEAAMH 使用前后 试管 周期体外授精相关 参数比较 见表 2。
DHEAAMH 使用前后 FET 周期妊娠结局相关参数比较，治疗前组共收集 91 例行 试管 / ICSI *** ,其中临床妊娠 8 例,余 83 例患者进入治疗后组行自身前后对照, 给予DHEAAMH后 再次 试管 *** 。见表3 。
本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。
AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。
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生殖炎症修复系统
上面的美国学者的一篇关于炎症和生育的研究论文中指出，73%的不孕根源来自于炎症，已婚女性生殖炎症率95%，产后炎症率100%；炎症诱因:药流人流、孕产损伤、经期妇科整形、不洁性史、个人卫生生殖病症多数由炎症引起，如:卵巢疾病、内膜炎、内分泌失调、子宫脱垂。而月经不调、不孕不育、卵巢早衰、子宫出血子宫内膜异位，输卵管粘连等病症都被列入生殖炎症这些炎症因素确严重影响女性受孕。
复合备孕修复因子dheaamh——生殖炎症恢复
dheaamh针对粘膜炎症修复、生殖炎症菌群失调的防治都有卓越的临床表现。研究显示，在备孕时，炎症的冶疗最为困难，药物影响卵子质量，所以在研究中发现复合型dheaamh中的抑炎因子对于妇科炎症具有、较为良好的治愈效果。dheaamh制剂对于引道炎患者的炎症有效率达到 96%，其中，60 例患者中痊愈 55例（91%），有明显改善效果的58例（96%）；dheaamh对宫颈炎患者的炎症有效率达到（98%），其中，60 例患者中痊愈 56 例（92%），有明显改善效果的59例（98%）。
DHEAAMH在辅助生育技术中的应用：
辅助生育技术的应用已经彻底改变了所有形式的不能怀孕症的问题。常见的辅助生育技术是体外受精 (试管)，其中在实验室中收获女性的卵子并与男性的 *** 受精。然后选择从 *** 和卵子长出的胚胎移植到女性的子宫中。女性辅助生育技术依赖于外源性 *** 诱导的卵巢 *** 和同时发生的多个卵母细胞发育。
辅助生育技术中的DHEAAMH预处理方案：
本方案涉及施用DHEAAMH至少约连续四个月以预先调节女性的排卵诱导。
在一个实施方案中，DHEAAMH口服每天26g，DHEAAMH可以联合使用高剂量 *** 。
也可与DHEAAMH、促卵泡激素 (FSH)、醋酸炔诺酮、醋酸亮丙瑞林和 *** 联合使用，以大限度地诱导排卵。
所以选dhea的品牌的，可以选择医生建议的，吃法用量要注意，可以缺点也就是美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授说的dhea并不能从单一的睾酮方面解决卵巢功能衰退带来的生育问题。其次就是副作用。
如果选择dheaamh的话，目前欧盟对它的研发、生成把控的都是比较严格的，这点能理解，毕竟这个技术他还不想被全世界都知道，所以目前只有法国的acmetea公司，有研发和生成的授权。
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