本
文
摘
要
我写过不少猫泌尿系统疾病的文章，但几乎每篇文章都在替尿结石正名。
我们总是在强调猫下泌尿系统综合征（FLUTD）和自发性膀胱炎（FIC），可能会让大家忽略尿结石。实际上，猫尿结石的发生率并不低，尤其对中老年公猫来说。
2014年，有研究统计了国外890多家宠物医院提供的近240万只狗和480000只猫的医疗数据，其中有关猫尿结石的数据如下
每10000只猫中泌尿系统结石的发生率
另一份数据说的是，在动物医院就诊的猫中大约7%以上患有尿石症, 而狗仅有3%。
尿结石怎么形成的？
结石的产生，实际上是一种析晶现象（类似于饱和盐溶液析出盐粒）。
不稳定的过饱和溶液中，会产生晶核，所析出的晶体围绕晶核堆积，就形成结石。
而对于猫来讲，其尿液的高浓度（甚至处于超饱和状态），是引发结石的罪魁祸首。
尿结石的种类
猫咪的尿结石主要有:鸟粪石（磷酸铵镁结石）、草酸钙结石、尿酸铵结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石和其他混合性结石。
历史上，鸟粪石在猫泌尿系统结石中是最常见, 最近的统计资料表明草酸钙结石的比例在日益增长。
1995年, 美国和加拿大兽医专家递交给明尼苏达大学的结石中, 矿物质组成是鸟粪石的约占48%，这个比例比1984年下降了36%。
与此相反,草酸钙的比例逐步上升, 1984年为2%，而1995年上升到40%。
在过去二十年中, 由于结石处方食品的推广，鸟粪石发病率下降，草酸钙结石发病率上升。
二水草酸钙结石的外观
患病的原因
与结石形成有关的原因还没有完全研究清楚，目前主流的有以下几种。
1、饮食中某些矿物质含量高
临床上的尿石症多发于长期饲喂高蛋白、高钙且钙磷比例不当的食物的家庭。
2、碱性尿
碱性尿与尿中结晶形成有关，pH值低于6.8的尿中鸟粪石结晶很少形成。
不过碱性尿可能是受多种因素影响的结果, 并不能作为主要发病原因。
3、尿道狭窄
尿道狭窄导致小结石不能排出去, 并且还容易导致细菌的繁殖。
从临床统计来看, 公猫发病率高于母猫。
相比母猫而言, 公猫的尿道长、弯曲且较为狭窄, 很容易在排尿过程中, 致使尿结石、炎性产物、血凝块、脱落的泌尿道上皮等不易排出。
4、泌尿系统感染
尿中一些细菌可损伤尿道上皮, 促使上皮细胞脱落, 从而成为尿结石形成的核心异物。
细菌分泌尿素酶促使尿素分解产生氨而使尿呈碱性, 促使磷酸钙、磷酸铵镁等溶解度大大下降而析出结石。
5、饮水不足, 缺乏运动
饮水不足会使尿液浓缩，尿液中矿物质浓度过高而产生结石。
诊断与治疗
猫咪常常因为尿闭、尿血、尿频来医院就诊。通过X线片和B超，我们一般能发现猫咪体内的尿结石。
1、考虑到肾脏受损和泌尿系统感染的可能性，血常规、生化和尿液细菌培养有时也建议做。
2、治疗的关键在于疏通尿道, 排出结石和积尿。
3、如果尿道已经完全阻塞, 首选的方法是进行尿道冲洗, 也可以先进行膀胱穿刺, 排出尿液后再根据病情进行适当的处置。
4、对于肾结石, 一般切除有结石的肾，但如果两颗肾脏都有结石，或另一颗肾脏功能严重受损, 则不宜进行手术, 可以采用激光碎石。
6、对于较大的膀胱结石, 应马上切开膀胱取出结石，结石少且小时, 可以用超声波碎石。
放大的部分是被堵塞的尿道口
预防与复发
结石都有复发的可能，为了避免毛球再次遭罪，做好防护非常必要。
前面提到，饮水不足和饮食不当是病因之一。那我们一定要让猫咪多喝水、多运动，增加排尿频率, 可预防尿结石的形成。其次，饮食方面，可以考虑皇家处方粮还是不错的。
