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摘
要
健康相伴
医路随行
本期科普由神经内科冠名播出
公公他偏头痛
公公他偏头痛
说银两不够重
公公公 公公公 公公
青春记忆之一的
周杰伦的洗脑神曲《公公偏头痛》，
开头这段旋律大家能朗朗上口吧~~~
那么问题来了，偏头痛是什么？？？
头痛的时候歪着脖子所以称之偏？
还是哪哪儿都好偏偏头痛？
经常头痛怎么办？
大家口中的，偏头痛和头痛是一回事儿吗？
其实，头痛千千万，偏头痛只是其中的一部分。偏头痛是一种反复发作的中度至重度的慢性头痛，常伴有恶心呕吐，言语困难，颜面肢体麻木刺痛，畏光畏声等症状。
偏头痛可以在儿童期发病，也可以在成年期发病，各年龄段均可能患病。
女性比男性更容易罹患偏头痛。多数病人有偏头痛的家族史。最常见的偏头痛类型是无先兆型偏头痛（普通型）及先兆型偏头痛（经典型）。
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偏头痛的症状
1. 前驱期（前驱症状可以在头痛前1-2天开始出现）
· 食欲增加
· 情绪沮丧
· 疲劳感明显
· 频繁打哈欠
· 易怒
· 颈部僵硬
2.先兆期（部分偏头痛患者可出现）
· 口齿表达不清晰
· 颜面部、肢体出现麻木或针刺感
· 眼前出现波浪纹、闪光、亮点移动等
· 一过性短暂失明等
3.发作期（部分患者发作期跟先兆期重叠，该阶段可以持续数小时至数天）
· 畏光畏声
· 恶心呕吐
· 头晕头昏
· 部位不固定的头痛
· 搏动样疼痛
4. 头痛后期
患者头痛期过后，通常会感到非常疲惫，无精打采，轻度的钝性头痛有可能会继续持续存在一段时间。
上述每个阶段持续的时长和强度在不同患者身上是不完全一致的，甚至有时仅仅出现前驱症状或先兆症状，而并没有后续头痛发作。
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偏头痛的病因
偏头痛的病因仍未明确，研究表明神经递质的改变与其发作相关。
诱发因素有闪光 *** 、噪声影响，冷热环境变化、气候干燥、气压变化、情绪压力、内分泌激素变化、剧烈运动、节食、睡眠不规律、吸烟饮酒等。
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易诱发偏头痛发作的食物
▶含酒精或 *** 的饮品
▶ 食品添加剂：腌制品中的硝酸盐、阿斯巴糖、味精（谷氨酸）等
▶酪胺：存在一些天然食物中，在食物发酵或陈化时也会增加，包括：陈年奶酪、酸菜和酱油等
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偏头痛的诊断
您可以先到医院神经内科门诊，医生通过病史询问、体格检查后，需要通过CT/MRI检查排除其它疾病（如肿瘤、卒中等）后诊断偏头痛。
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偏头痛的治疗
偏头痛是无法治愈的，但可以通过治疗减少发作频次、减轻头痛程度和缓解伴随症状。
偏头痛治疗方案的制定取决于：
年龄/发作频次/偏头痛类型/头痛严重程度，持续时间，干扰日常学习工作的程度/是否伴有恶心呕吐等症状/是否合并其它疾病以及服用其它药物情况
偏头痛的治疗方案包括以下：
· 生活方式的调整，偏头痛诱发因素的管理
· 药物治疗
· 性激素治疗月经期偏头痛
· 替代疗法，包括生物反馈疗法、冥想疗法、穴位疗法或针灸疗法
如果周围环境条件允许，你可以：
· 在安静黑暗的房间里躺下休息
· *** 头皮
· 冷敷前额和脖子
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偏头痛的类型
偏头痛有很多类型，其中最常见的两种是无先兆型偏头痛和先兆型偏头痛。许多患者经历过2种以上类型的偏头痛发作。
1. 无先兆型偏头痛
▶在不治疗的情况下，头痛通常持续4到72小时
▶至少符合下述条件2个以上:单侧头痛、 搏动样疼痛、中重度头痛、日常活动如步行、爬楼等会使头痛加重
▶至少符合下述条件1个：畏光、 畏声
▶排除其它原因引起的头痛
2.先兆型偏头痛
25%的偏头痛患者经历过先兆型偏头痛发作。
▶至少符合以下一种：
•视觉异常
•颜面部、肢体的感觉异常，如麻木刺痛等
•语言表达障碍
•肢体乏力，可以长达72小时以上
• 脑干症状（包括以下：言语不清/眩晕/耳鸣耳闷/听力下降/复视/共济失调/意识水平下降）
3.慢性偏头痛
慢性偏头痛过去被称为混合性头痛，因为它有偏头痛和紧张性头痛的特征。它有时也被称为严重的偏头痛，可以由药物过度使用引起。
患有慢性偏头痛的人有严重的偏头痛，一个月疼痛时间超过15天，持续3个月以上。
慢性偏头痛特点：重度头痛/日常生活严重受限/抑郁/合并其它慢性疼痛，如关节炎/多合并有其它的疾病，如高血压病等/头颈部外伤史。
4.急性偏头痛
是一种未被诊断为慢性的偏头痛的总称。这种类型也称为周期性偏头痛。周期性偏头痛患者每个月最多不超过14天的头痛。
5.前庭型偏头痛
前庭偏头痛也被称为偏头痛相关眩晕。大约40%的偏头痛患者有前庭症状。这些症状影响平衡，导致头晕，任何年龄的人，包括儿童，都可能患有前庭偏头痛。前庭偏头痛对引发偏头痛的食物也很敏感。所以可以通过改变饮食来预防或缓解症状。
6.视觉型偏头痛
这是一种罕见的带有先兆的偏头痛，但与其他视觉先兆不同的是，它只影响一只眼睛。症状包括：闪光/盲点或部分视力丧失/单眼盲。
这些视力问题通常在头痛后一小时内出现。有时视觉型偏头痛是无痛的。大多数患有视觉型偏头痛的患者以前都有过其它类型的偏头痛。
7.复杂型偏头痛
复杂型偏头痛表示带有先兆的偏头痛，先兆的症状与中风的症状相似， 肢体无力/言语困难/视力下降。
8.经期偏头痛
与月经有关的偏头痛影响了60%的偏头痛患者。它们可以有先兆，也可以没有先兆。它们也可以发生在月经之前、期间或之后以及排卵期。研究表明，与其它类型偏头痛相比，月经偏头痛往往更剧烈、持续时间更长，恶心程度更严重。除了对偏头痛的标准治疗外，与月经有关的偏头痛患者还可能受益于影响血清素水平的药物治疗以及激素治疗。
9.无头痛发作的偏头痛
对于这种类型的偏头痛，先兆症状可能会在几分钟内逐渐出现，并从一种症状转移到另一种症状。在出现视觉症状后，人们可能会出现麻木、语言问题，然后感到虚弱无力，无法正常活动身体的一部分。
10.激素相关偏头痛
也被称为月经偏头痛和外源性雌激素戒断性头痛，激素相关偏头痛与女性性激素有关，通常是雌激素。
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偏头痛的预防
▶了解并尽可能避免偏头痛的诱发因素
▶多饮水
▶避免节食
▶ 规律作息
▶戒烟
▶自我放松
▶ 压力调节
▶ 定期锻炼
义乌市医学重点学科
——浙大四院神经内科
浙大四院神经内科由浙大二院神经内科全体援建，浙医二院神经内科主任张宝荣担任学科带头人兼科主任，定期杭派浙医二院专家来我院坐诊。科室临床技术力量雄厚，能开展各种常见的神经内科系统疾病的诊断与治疗。
科室建设重视人才培养，先后派出多名医师及护士前往加拿大阿尔伯塔大学医学院、台湾双和医院、德国进修学习和访问交流。科室共主持过国家自然科学基金1项、省部级课题2项、厅级课题5项。
神经内科主要设有门诊、病房、电生理检测中心，其中神经电生理检测中心设有神经电生理、脑血管等检测室，为病人提供及时准确的辅助诊疗服务。
科室特色：
神经内科团队中各亚专科医师力量完整，开设专科门诊包括：脑血管病、癫痫、运动障碍性疾病、痴呆、遗传性疾病等，病房设立卒中单元对卒中患者进行规范化、一体化诊治，并开设溶栓绿色通道。
多学科合作成立癫痫中心，开展长程脑电图监测诊断复杂的癫痫和发作性疾病。同时开展运动障碍疾病、痴呆、遗传性疾病等的专病诊疗及长期随访工作。
供稿：神经内科 傅晶晶
审核：神经内科执行主任 赵国华
编辑：南瓜
审核：石衣
不是每一种头痛都可以叫做偏头痛哦，get√
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