本
文
摘
要
近日，湖南省长沙市第四医院检验科（输血科）发现一例类孟买血型。
据了解，孟买血型比RH阴性“熊猫血”更稀有，被称为“恐龙血”。该类血型最早在1952年发现于印度的孟买市，在中国极其罕见，有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一，在全国仅百余例。
据长沙市第四医院介绍，不久前，一名少数民族孕妇在该院就诊，诊疗过程中，副主任检验师刘倩兮发现该孕妇的ABO血型正反定型不符，正定型表现为O型特征，反定型表现为B型特征，抗筛阳性而自身阴性。
该异常结果引起了刘倩兮的高度警惕，立即联系孕妇了解到，该孕妇前两胎在外院生产，血型定为O型。刘倩兮将情况报告给了检验科（输血科）主任张毕明，张主任组织科室针对这例疑难血型进行深入研究，初步考虑为类孟买血型。
为确保检验结果的准确性，张毕明主任带领输血科人员翻阅大量资料，并请教省内外输血专家，专家建议进行血型基因检测。由于医院检测条件有限，结合孕妇血型实际情况，在与孕妇进行充分沟通后，刘倩兮联系华西医院免费为该孕妇进行血型基因检测。
10月11日，检测出该孕妇最终血型：
患者血清学为类孟买B型,FUT-1基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表达)。ABO基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的B101/O02。患者基因表达正常B糖基转移酶活性，排除ABO糖基转移酶基因变异导致ABO亚型。
张毕明称，一般的ABO血型是无法检测出类孟买血型的，如果未经进一步详查，很容易被误认为是O型血，孟买血型鉴定最好的办法就是检查血液中是否有H抗原，从而才能精准检测出来。
稀有血型人群日常生活中
要格外注意自身健康安全
长沙市第四医院检验科（输血科）主任、主任技师张毕明说，稀有血型人群如需输血，很难找到相匹配的血液。
对于稀有血型孕妇来说，一旦手术过程中发生大出血或者其他失血情况，将面临无血可输的困境。这类人群在日常生活中要格外注意自身健康安全，此类人群需输血时，最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液，建议先提前储存自身血液。
在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时则应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液，最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应，充分保证患者安全有效地进行输血治疗。
综合｜北京青年报 潇湘晨报 长沙政法频道
来源： 青年观察家
