picc置管冲洗（化疗插picc导管要多久）

在当地医院可以做PICC置管的维护吗？

更换敷料

更换敷料必须严格无菌操作技术，医务人员应戴口罩、无菌手套和准备必要的更换敷料所需用品；

PICC穿刺部位必须使用无菌透明贴膜固定，不可延长贴膜使用时间，更换透明贴膜时要注意观察穿刺点有无红、液体渗出或水肿、触摸穿刺点周围无疼痛或硬结；

测量并记录上臂周长。

冲管与封管

1、在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管；

2、每一次输入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滞性药物或取血后，须立即取20ml生理盐水，脉冲式冲洗导管，正压封管后方可再接其他输液；

3、治疗间歇期，每隔7天冲洗一次导管（可配合换药时执行）。

封管

1、兰色巴德PICC管只需要生理盐水20ml正压封管。

2、紫色Power PICC管先用生理盐水20ml冲管，再用肝素稀释封管。两根管同时都需要冲管，再做正压封管。

冲封管方法

采用推一下，停一下的脉冲式

备注：

1、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药；

2、要采用脉冲式正压封管，以防止血液返流进入导管；

3、可以加压输液或者输液泵给药，但不能用于高压注射泵推注造影剂（三向瓣膜式导管）。

PICC管什么时候可以取掉

PICC拔管指征：

1、置管一年者；

2、经PICC抽取血培养，确认有管道感染者；无诱因或其他病灶高度怀疑管道感染者；

3、B超提示：置管侧有血栓形成者；

4、堵管；

5、导管断裂或破裂；

6、如果有两根PICC的患者，在移植后第一次出院前会拔掉一根，另一根会在患者经6个月复查一切指标正常的情况下拔掉。